Преднизолон при боли в суставах
Rated 5/5 based on 71 student reviews

Преднизолон при боли в суставах. После курса химиотерапии болят суставы. 2018-11-13 22:06

Человеческий скелет – опора, благодаря которой мы стоим, двигаемся, переносим повышенные нагрузки. Важнейшей его частью, помимо костей, является множество суставов, выполняющих соединительную, двигательную функцию, а также позволяющих проще переносить повышенные нагрузки. Разумеется, существует масса заболеваний как острых, так и хронических, при которых суставы начинают работать хуже, человек ощущает боль, не может полноценно двигаться и жить. В таком случае необходимы лекарства, но не всегда с проблемой можно справиться таблетками. Иногда требуются более эффективные средства, то есть обезболивающие уколы при болях в суставах. Сейчас мы рассмотрим какими они бывают, и для чего применяется тот или иной препарат. Путем внутримышечных или внутрисуставных инъекций достигается максимальный эффект. Такие уколы необходимы, когда не действуют препараты в таблетках или мазях. Кроме того, метод инъекций хорош своей оперативностью, то есть эффект от лекарства, в среднем, достигается уже через 10 минут, принося больному ощутимое облегчение. В первую очередь необходимо помнить, что инъекции любого препарата назначаются только врачом, специалист определяет его дозировку, кратность применения и длительность курса лечения. Кроме того, если у человека нет необходимого опыта, введение лекарства также должен проводить медработник. Это правило становится аксиомой особенно в случае внутрисуставных инъекций, так как уколы при болях в суставах внутримышечно делать значительно проще. Девять из десяти лекарств начинают действовать уже через 7-10 минут, принося длительное облегчение. Обычно срок составляет 4 – 5 дней, за этот период острый воспалительный процесс купируется, появляется возможность завершить лечение мазями и таблетками. Зная показания и противопоказания к применению инъекций, важно понимать, что за лекарства существуют и в каких случаях задействуется препараты того или иного типа. Чтобы понять, в каких случаях используется препарат того или иного типа, необходимо рассмотреть фармакологические действия каждой группы лекарств и привести несколько примеров. Эти лекарственные средства нормализуют прохождение нервных импульсов к участкам, на которых локализовался патологический процесс. Обезболивающие препараты при болях в суставах – уколы – базируются на витамине группы В, ведь именно они отвечают за регуляцию работы нейронов. Такие средства назначаются в качестве комплексной терапии, а их внутримышечное введение необходимо для достижения максимального результата. Кроме того, витамины В1, В6 и В12 оказывают обезболивающие эффекта, что тоже немаловажно. Для быстрого достижения результата назначают комплексы, в составе которых есть витамины сразу трех упомянутых групп. Рассмотрим наиболее популярные медикаменты и их действие в форме таблицы. Способствует нормализации обменных процессов белков, углеводов и липидов в области сустава. Благодаря этому усиливается проводимость нервных импульсов, нейроны обогащаются питательными веществами. В состав лекарственного средства входят пиридоксин и тиамин высокой концентрации, благодаря чему достигается обезболивающий эффект. Помимо того, что тут имеются витамины группы В1, В6 и В12, в его состав также включен лидокаин. В комплексе витамины оказывают положительное воздействие на работу периферических нервов. Проводя уколы от разных типов боли в суставах этим средством, в первую очередь достигается противовоспалительный эффект. Активные вещества в составе «Комбипилена» повышают регенерацию поврежденных тканей, улучшают прохождение нервных импульсов. Кроме того, в этом препарате также присутствует лидокаин для снятия неприятных ощущений. Введение лекарства осуществляется только подготовленным человеком или медработником. Самый эффективный образец, который всегда востребован благодаря своему комбинированному воздействию. Эти уколы часто используются от боли в коленях и других суставах, так как снимают отечность и снижают интенсивность воспалительного процесса. «Преднизолон» обладает противоаллергическим действием, к тому же это эффективный иммунодепрессант. Популярный медикамент на основе глюкокортикостероидов, обладающий противоотечным и противовоспалительным действием. Если у пациента нет проблем с почками или печенью, даже единоразового введения достаточно, чтобы купировать воспалительный процесс и устранить боль любой интенсивности. Этот уникальный медикамент базируется на основе гиалуроновой кислоты. Это вещество является природной смазкой, имеющейся в каждой суставной сумке. Используется для лечения любых форм артроза и прочих дегенеративно-дистрофических патологий. Большинство лекарственных средств из этой группы обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом. В основу действия лекарств положен процесс блокирования выработки ферментов синтеза простаноидов – циклооксигеназы. Преимущество такой терапии в том, что она легко переносится пациентами разных возрастных категорий, однако, противопоказана аллергикам, и людям, с плохой свертываемостью крови. Медикаменты данного спектра действия известны многим, уколы от боли в суставах название и лечебный эффект имеют следующие. Лекарство эффективно при артрозах, остеохондрозе, всевозможных формах ревматизма, ревматоидных артритах и т. Часто используется при подагре или для того, чтобы быстро избежать болевого шока. Снова фармакологическое действие схоже, как и у большинства препаратов этой группы. Но в этом случае обезболивающий эффект выражен слабее, из-за чего чаще назначается при хронических процессах, например, ревматоидном или подагрическом артритах, остеоартрозе и т. Особенно часто назначается пациентам преклонного возраста ввиду легкой переносимости. Широко используется для лечения артритов и системных заболеваний. Противопоказан при бронхиальной астме, патологиях печени и почек, а также онкологии. Используются для приостановки увеличения дистрофических процессов хрящевых тканей. Такое действие достигается благодаря улучшению регенерации. Хондропротекторы, как и витаминные комплексы, не составляют основу лечения, являясь вспомогательным элементом в совокупности терапевтических мер. Врачи рекомендуют их длительное внутримышечное использование, курс лечения составляет от 2 до 4 месяцев. При длительном курсе, благодаря анестетику в составе, достигается обезболивающее действие. Помимо этого, повышается регенерация и деление хрящевых клеток, чему способствует стимуляция обмена фосфора и кальция в организме. «Эльбона» применяется курсами, длительность которых определяет лечащий врач, между ними необходимы перерывы. Вспомогательное действие заключается в торможении распада кальция благодаря основному активному веществу – полисахариду. Стимулирует выработку синовиальной жидкости, способствуя улучшению подвижности и купированию болей. Лекарство на основе натуральных компонентов, основной из которых синтезированная гиалуроновая кислота. Как и предыдущие, нормализует обменные процессы в хрящевых тканях при их дистрофии, ускоряя их восстановление. В лечении патологий суставов чаще прибегают к комплексной терапии. Миорелаксанты необходимы для того, чтобы предотвращать или устранять спазмы мышц, которые только усиливают болевые ощущения. Внутримышечные инъекции препаратов такой группы позволяют этого избежать. Назначать их должен только врач во избежание осложнений и частых аллергических реакций. Большинство препаратов выпускаются в таблетированной форме, поэтому лучшим вариантом для внутримышечного введения будет «Микодалм». Такие обезболивающие уколы при болях в суставах ног хороши быстрым действием. «Микодалм», в отличие от большинства миорелаксантов, не оказывает затормаживающего эффекта и не вызывает сонливость. При патологиях суставов важнейшей целью лечения является восстановление и дальнейшее поддержание нормального кровообращения на поврежденном участке. Если этого не делать, повышается вероятность закупорки мелких и крупных сосудов. В результате, пациент рискует утратить чувствительность и контроль над больной конечностью или участком тела. Лекарства для улучшения кровотока часто оказывают сосудорасширяющий эффект, это приводит к изменениям артериального давления. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом, особенно это касается гипертоников. Он расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию крови, тромбоцитарную агрегацию, препятствует их закупорке. Иными словами, оказывает благотворный эффект в лечении патологии суставов. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, тем самым способствует нормализации кровотока и препятствует закупорке сосудов. При воспалительных процессах кровь свободно попадает в очаги поражения. «Пентоксифиллин» также помогает избежать судорог и ускорить восстановление поврежденных участков, противопоказан при атеросклерозе. Применяют эти уколы, например, при болях в плечевом или коленном суставе. Помимо внутримышечных и внутрисуставных введений лекарств, необходимо помнить, что в комплексе применяются схожие по действию таблетки и мази. Все препараты назначаются строго врачом после полного обследования пациента. Специалист указывает дозировку, кратность и продолжительность всего курса. Иногда требуется корректировка лечения, в частности, при положительной или отрицательной динамике патологического процесса. Боль в суставах может быть незначительной по интенсивности или же сильной и изнурительной. В течение жизни до 85 % взрослого населения, так или иначе, испытывали болевые ощущения в суставах. Причиной появления болей в суставах могут быть сотни заболеваний, при которых повреждение суставов может быть как первичным, так и вторичным (за счет интоксикации продуктами метаболизма). Чаще всего сопровождаются болями в суставах следующие заболевания: Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности. В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные). Аутоиммунное заболевание , вызывающее боль и тугоподвижность в суставах . Чаще всего имеет место у женщин в возрасте от 20 до 50 лет . В США около 1.5 миллионов больных с таким диагнозом. У больных с этим заболеванием вследствие нарушения работы иммунной системы формируются антитела к собственным тканям ( в том числе к тканям суставов), что вызывает воспалительные процессы и проявляется повреждением суставов и других внутренних органов. Воспаление в суставах приводит к быстрому изнашиванию, болям и ограничению подвижности. Ввиду того, что заболевание системное и аутоантитела распостраняются по всему телу, поражения суставов носят симметричный характер ( поражаются суставы справа и слева). Нередко происходит поражение мелких суставов ( в кисти и стопе), также как и крупных суставов. Нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава . Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый « колено горничной « развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности. При подагрическом поражении суставов обычно наблюдаются приступообразные эпизоды с болью, тугоподвижностью, воспалением и покраснением в суставах. Причина этого кроется в избыточной выработке мочевой кислоты, которая не полностью утилизируется почками и откладывается в виде кристаллов в суставах, что и приводит к воспалению. Как правило, это заболевание развивается после 50 лет. Поэтому, необходимо помнить, что с возрастом выделительная функция почек может снижаться, что и может привести к подагре. Обычно при подагре поражаются стопы, но при отсустсвии лечения могут быть вовлечены и другие суставы. Системная красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Предполагают определенную генетическую детерминированность . Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем ( почки, сердце, кожные покровы). Заболевание с совершенно неизвестной этиологией, характеризующееся хроническими болями в мышцах, в области суставов, головными болями и нарушением сна. У многих пациентов с фибромиалгией отмечается быстрая утомляемость и нарушения со стороны кишечника. Заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани за счет превалирования процессов катаболизма над анаболизмом в костных структурах. В основном болеют женщины постклимактерического возраста. Боли в суставах связаны с измененими, происходящими в костной ткани. Хотя существует не менее 50 видов артритов, но воспаление и боли в суставах не означает наличие артрита. Боль в области суставов может быть связана с повреждением мягких тканей или синовиальных оболочек (бурсит). Поэтому для постановки диагноза необходима консультация врача. Насколько известно щелчок при вытяжении сустава связан лишь с вакуумным эффектом и не более того. Физические упражнения провоцируют появление боли в суставах. Упражнения полезны как людям с артритами, так и здоровым людям. Только при наличии болей необходимо забыть про интенсивные нагрузки, а ограничиться легкой гимнастикой или занятиями на велотренажерах и плаванием. Необходимо помнить, что чем больше двигается человек в течение жизни, тем лучше. Для суставов упражнения помогают сохранить объем движений . Надо помнить девиз «то, что не работает – погибает». Нельзя остановить процесс разрушения суставов при артрите. Современные препараты (НПВС, стероиды, антиревматические) позволяют уменьшить воспаление, снять боль и, таким образом, тормозят деструктивные процессы в суставе. При отказе пациентов от лечения суставов отмечались необратимые, выраженные изменения в суставах, причем, иногда, за очень короткий промежуток времени (3-6 месяцев). Поэтому, лучше прислушаться к советам врача – это поможет сохранить качество жизни. Они плохо переносят влажную погоду и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. При повышении веса возрастает риск появления остеоартрита, особенно страдают тазобедренный сустав и коленные. Связано это с чувствительностью этих пациентов к атмосферному давлению. Но при других формах артрита эффективность диеты не столь очевидна. Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению. Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни. Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом). Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами. Артриты можно разбить на три группы: Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях. В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат. Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта. Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес. Естественно, не каждое упражнение подходит пациентам с артритом. Упражнения при артритах- это разновидность различных гимнастик( йога, ци-гун) и физической активности ( плаванье, ходьба, езда на велосипеде). В зависимости от наличия болевого синдрома интенсивность нагрузок может меняться, но не прекращаться.

Глюкокортикостероиды, в том числе Преднизолон, применяются внутрь в виде таблеток, системно в форме инъекций, и местно – мазь накладывают на кожные покровы и глаза. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, антиэкссудативным, антипролиферативным, противозудным и иммуносупрессивным эффектами. Если вы уже воспользовались Преднизолоном, оставляйте отзывы в комментариях. При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами). Преднизолон в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при использовании внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь некординально повышает выделение калия. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. В соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов препарат рекомендуют принимать 1 раз/сут утром. В некоторых случаях требуется более частый прием препарата. После достижения желаемого терапевтического эффекта рекомендуется постепенное снижение дозы до минимально эффективной. Преднизолон в таблетках и растворе оптимально вводить с 6 до 8 утра, причем в эти часы следует принимать всю, либо большую часть суточной дозы (не менее 2/3). При возникновении стрессовой ситуации у человека, принимающего глюкокортикоиды, Преднизолон следует вводить до тех пор, пока данное влияние стресса не пройдет. Если в прошлом человек страдал психозом, то высокие дозировки Преднизолона следует принимать только под контролем врача. Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с высоким титром антиинсулиновых антител. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе применять препарат следует лишь в комбинации с антибиотиками или средствами для лечения туберкулеза. Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый). При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая – 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза – 16 ЕД). Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением. Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание – на мягкие цитостатики. У препарата есть определенные побочные эффекты: Увеличение массы тела, недостаточность калия (гипокалиемия), замедление роста у детей, синдром Кушинга (лунообразное лицо), повышение АД, тромбоз, мышечная атрофия, истончение кожных покровов, нарушение процесса пищеварения, тошнота. Со стороны нервной системы возможны такие проявления, как депрессия, галлюцинации, снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль. Вышеперечисленные симптомы возможны, но проявляются они далеко не в каждом случае. В основном, препарат переносится пациентами хорошо, даже при длительном применении. При передозировке Преднизолоном наблюдается резкое усиление побочных эффектов. В связи с тем, что механическая очистка крови не дает должного результата, рекомендуется медикаментозное снятие симптомов. Преднизолон противопоказан на любом сроке беременности и в период лактации. В последнем случае применение препарата возможно только после полного отказа от грудного вскармливания на всем протяжении лечения и исключительно при возникновении острой необходимости. Средняя цена ПРЕДНИЗОЛОН таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей. Мышцы наряду с суставами ежедневно несут колоссальную нагрузку, равномерно распределяя ее по всему организму. Регулярные физические воздействия на суставную систему человеческого тела иногда приводят к появлениям болевых ощущений, истончению связок (дистрофии), возникновению дискомфорта при движении, при состоянии покоя. Медицинская тактика излечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред на другие органы, системы в организме. Следует разделить препараты для лечения суставных недугов на некоторые группы. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий, особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющих составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности. Сюда относят препараты: Перечисленные лекарства назначаются лишь тогда, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкание, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать как обезболивающее. К одному из выраженному недостатку относится медленное течение эффективности от приема медикаментозных средства. Чтобы добиться определенного результата потребуются медикаментозные курсы, протяженностью в недели и даже месяцы. Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств из этой категории способно быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются изначальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологического состояния замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала проведения терапии, особенно, если таковое начато своевременно. К таким активным медицинским средствам относятся: Был на консультации у врача, конкретного препарата для лечения артроза тазобедренного сустава и стопы не выписали, просто написал употребление хондропротекторов и санаторннокурортное лечение с физиотерапией, а что делать с болевым синдромом не сказал.

Преднизолон при боли в суставах

Преднизолон при боли в суставах

Полагаться только на болеутоляющие средства небезопасно, ведь они имеют разнообразные побочные эффекты: от расстройства желудка до гепатита и формирования печеночной недостаточности. Поэтому необходимо знать все альтернативные варианты борьбы с болью. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), самые часто назначаемые таблетки пациентам с заболеваниями суставов, получили плохую славу, когда некоторых из них сняли с продажи, а о других (например, Целебрекс) стало известно, что они могут приводить к формированию эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Наркотические препараты по понятным причинам назначаются очень редко, и все эти назначения строго контролируются. Даже в малых дозах они вызывают привыкание, и пациенты попадают в группу риска по развитию инфарктов, инсультов, остановки дыхания. Таким образом, принимать НПВС опасно, а без них боль сама не проходит. По статистике до четверти всего населения страдает хроническими болями. Сюда входят не только пациенты с артритами, но и онкологические больные, люди после тяжелых травм. Во-первых, для защиты желудочно-кишечного тракта от эрозивного действия НПВП придуманы специальные средства (например, омепразол), так что нет повода категорически отказываться принимать лекарства. А во-вторых, есть множество альтернативных методов, которые помогут справиться с болью и/или снизить необходимую дозу нестероидных противовоспалительных препаратов. Гели, кремы, мази и пластыри, содержащие активное вещество, действующее непосредственно там, где вы чувствуете боль. И все из нас понимают, что больному с артритом коленей показано ношение удобной обуви без каблука. В состав крема может входить анестетик (например, лидокаин), нестероидное противовоспалительное средство (например, диклофенак) или разогревающее вещество (например, капсаицин). Анестетики действуют непосредственно на нервные окончания, «замораживая» их, поэтому пациент временно перестает чувствовать боль. За передачу болевых ощущений отвечают самые маленькие волокна, типа С, а за все остальные чувства отвечают более крупные нервы. Но на самом деле, даже обувь на плоской подошве может быть разной. А НПВП проникают непосредственно в сустав и оказывают противовоспалительное влияние, блокируя выработку веществ, отвечающих за воспаление и боль. На кожу пациента прикрепляется электрод, которые посылает импульсы, действующие на нервы, проходящие рядом с больной частью тела. Поэтому в процессе нейростимуляции происходит «блокада» нервов типа С и стимуляция больших волокон. Не пожалейте денег на хорошую, качественную, мягкую и легко гнущуюся обувь, и ваши колени скажут вам спасибо. За счет того, что при ношении правильной обуви на суставы (особенно коленный) приходится меньше нагрузки, процессы воспаления и дегенеративных изменений начинают замедляться. Оптимальный вариант – сочетать прием таблеток и нанесение крема или геля с одним и тем же действующим веществом в составе (например, таблетки диклофенак и крем вольтарен). Кроме того, процедура заставляет головной мозг вырабатывать эндорфины и энкефалины, которые сами по себе оказывают болеутоляющее действие. Проведенные исследования показывают, что уже через 6 месяцев ношения мягкой и эластичной обуви пациенты отмечают уменьшение интенсивности боли в 2 раза. Остеоартроз коленей (гонартроз) и в меньшей степени остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз). Стероиды (преднизолон, дексаметазон и кортизон) оказывают мощное противовоспалительное действие на уровне всего организма. Ревматолог или травматолог делает своему пациенту укол тонкой иглой непосредственно в сустав и вводит глюкокортикостероид. Попадая в больной сустав гормон начинает активно бороться с воспалением. Пациент чувствует облегчение уже через несколько часов после процедуры. Лечебный эффект и отсутствие боли сохраняются от нескольких недель до нескольких месяцев. Инъекции глюкокортикостероидов отлично помогают пациентам с любыми видами артритов. Гиалуроновая кислота – вязкая, густая жидкость, которая является компонентом хряща. После укола гиалуроновая кислота стремится к поврежденному хрящу и помогает ему справиться с воспалительным влиянием внутрисуставной жидкости и дегенеративными процессами. Полностью хрящ восстановить, вероятно, не удастся, но лечебный эффект достигается почти так же быстро, как при уколах гормонов. Если пациент чувствует себя хорошо после первого курса уколов, то ему назначают такой вид лечений один-два раза в год. К сожалению, есть люди, для которых эта методика оказывается неэффективной. Лучше всего уколы гиалуроновой кислоты помогают больным с остеоартрозом и особенно гонартрозом (артроз коленей). Лечебная физкультура – это комплекс упражнений, который помогает сохранить тонус в мышцах, нарастить мышечный корсет вокруг больных суставов, улучшить осанку и увеличить объем движений в суставах. Любые виды артритов и артрозов (ревматоидный артрит, остеоартроз, боли в спине). Грелки с теплой или холодной водой, теплые или согревающие и холодные компрессы. Тепло помогает снять спазм мышц и сосудов, а холод блокирует проведение нервных импульсов. Согревающие повязки и грелки с горячей водой очень хорошо помогают при артрозе коленей. Кроме того, регулярная физическая нагрузка улучшает настроение и помогает бороться со стрессами. Пациент получает подробные инструкции с пошаговым описанием упражнений, общей длительности тренировки и правилами безопасности. Если греть колени 2-3 раза в день по 15 минут, то уже в первый день вы заметите улучшение состояния. Выполняйте эту простую процедуру курсами по 2 недели несколько раз в год, и боль в коленях будет беспокоить вас гораздо меньше. Холодные компрессы эффективны при болях в мышцах, растяжениях и ушибах. Укол анестетика (например, лидокаина) и/или гормона (например, преднизолона) в мышцу. Игла попадает прямо в больной участок мышцы и уже одним этим стимулирует ее к восстановлению. Введение лекарственного вещества значительно усиливает этот эффект. Этот метод используется при мышечных болях при артритах. Хирург имплантирует маленький датчик под кожу пациента. Это инвазивная процедура, которая применяется, только если больному вообще больше ничего не помогает. Глубокая стимуляция мозга помогает пациентам с хроническими болями в спине, ногах, болями после инсультов. Довольно часто воспалительный процесс в суставе может распространяться на окружающие ткани. Это устройство будет периодически создавать электрические импульсы, блокируя передачу сигналов по нервам, иннервирующим больное место. Этот метод работает так же, как и чрескожная электронейростимуляция (см. Под действием импульсов мелкие нервные волокна, отвечающие за болевые импульсы, блокируются. Очень хорошо стимуляция периферических нервов помогает пациентам с остеоартрозом и остеохондрозом, особенно в поясничном отделе позвоночника. После короткого пробного периода (для выявления совместимости) хирург устанавливает под кожу пациента помпу, которая периодически впрыскивает в кровоток обезболивающий препарат. Поскольку помпу устанавливают всегда в непосредственной близости к проблемной зоне, то и препарат попадает непосредственно в место назначения (например, в позвоночник). Нейрохирург устанавливает в мозг (в таламус) электрод, а генератор электрических импульсов имплантирует под кожу груди. В редких случаях этот метод применяются у больных с артритами (ревматоидный артрит). Боль в мышцах по интенсивности может быть ничуть не меньше боли в суставе, поэтому стоит серьезно задуматься о возможности применения такого метода. Медитация – это комплекс концентрирующих упражнений, который помогают сфокусироваться и расслабиться. Стресс, который испытывает человек, всегда усиливает синтез провоспалительных (вызывающих воспаление) веществ. Таким образом, практически полностью нивелируется риск развития побочных эффектов (например, эрозивный гастрит). Лучше всего лекарственная помпа помогает больным с остеоартрозом и остеохондрозом. С помощью радиочастотной деструкции доктор разрушает периферические нервные волокна, несущие болевые импульсы. Врач вводит иголочку непосредственно в нерв, а потом подает специальный импульс, который и уничтожает нерв. Возможные риски: в ходе операции могут быть нанесены необратимые повреждения структуры мозга. Медитация помогает найти душевное равновесие, понять себя и справиться со стрессом. Анестетик блокирует передачу импульсов по нерву, и мозг думает, что воспаления больше нет, и перестает вырабатывать провоспалительные вещества. В основном, блокады делаются больным с грыжами межпозвоночных дисков, когда боль локализована в спине и спускается по задней поверхности ног. Акупунктура – древняя китайская методика, в основе которой лежит введение тонких игл в специальные точки на теле. Иголочки стимулируют организм вырабатывать эндорфины и оказывают местное влияние, расслабляя зажатые мышцы и улучшая кровоток. Так как нерв периферический, то через некоторое время он восстановится, и пациент снова почувствует боль. Поэтому нужно очень тщательно взвешивать все за и против, и перед тем, как соглашаться или просить выполнить такую процедуру, необходимо перепробовать все возможные способы обезболивания. Этот относительно простой и совершенно бесплатный метод на удивление эффективен. Улучшение отмечают все пациенты, которые освоили медитацию, независимо от того, что и где у них болит. Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Например, итогом аутоиммунного заболевания ревматоидный артрит может быть даже смерть пациента от дыхательной, сердечной или почечной недостаточности. Такие патологии, как инфекционный или реактивный артрит – менее опасны. Если у вас беспокоят боли в суставах ног и рук – не откладывая, обратитесь сначала к терапевту, который, исходя из предположительной причины болей, направит к ревматологу, травматологу, артрологу или ортопеду. Только после изучения всех полученных результатов установит точный диагноз, выберет способ лечения. При ревматоидном артрите доминирует суставной синдром с симметричным поражением суставов рук и (или) ног, т. Острое и подострое начало заболевания выражается резкой болью в мышцах и пораженных суставах, лихорадкой, общей слабостью. Типично вовлечение локтей, коленей, запястий, кистей, стоп. Менее характерно, но не исключено, поражение плечевых, тазобедренных или суставов позвоночника. Постоянная ноющая боль усиливается в покое, особенно после ночного отдыха, отмечается скованность с ограничением подвижности. Многолетнее течение процесса приводит к необратимой деформации кистей и пальцев рук, называющихся "шея лебедя", "плавник моржа", "веретенообразные пальцы". Боли сильнее беспокоят по ночам и в покое, утренняя скованность проходит в течение дня. Наряду с поражением внутренних органов – сердца, почек, легких, лимфатической системы – воспалительный процесс затрагивает суставы, проявляясь периодическими болевыми ощущениями, отечностью, общей и локальным повышением температуры. Отличительная черта – летучесть болей: они самостоятельно проходят в одних суставах, появляясь в других. Каждый конкретный случай индивидуален, в таблице ниже я даю "общие" и распространенные методы лечения, которые применяют часто для лечения суставных болей (при разных патологиях). (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Несмотря на серьезность заболеваний, протекающих с поражением суставов, их можно успешно лечить. Причем чем быстрее начать лечить недуг – тем эффективнее будет терапия. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.

.================================================================ ( )! : -57 ( 65-85); : L1=2,9%; L2=8,8%,=8,8%, J-22,5%; =14,0; .=1,5 .,=0,67,=0,42, =93 ,=6,64 . : (20 000/), , , , , , , 17- 17- , , ; .: , ; , , . Активность мембранных ионных рецепторов и потенциал клетки. Что в результате выражается в виде сенсорной реакции на различные повреждения: термические, химические, механические. Стимуляция боли в суставах появляется от повреждающих стимулов, вызванных раздражителем. От того какая природа этих раздражителей и будет зависеть какие появляются болевые ощущения. Когда говорят о боли в соединениях, то часто используют термин «суставной синдром». Если мучение беспокоит человека преимущественно в больших костных соединениях, то используют термин «артралгия». В молодом возрасте болевые ощущения в месте соединения костей чаще всего являются показателем присутствия воспалительного процесса в образованиях костей или в организме. Во взрослом возрасте такой неприятный сигнал может появляться в результате дегенеративно-дистрофических процессов в соединяющем месте, который запускается из-за нарушенного обменного процесса в организме в целом или из-за присутствия длительного локального травматического фактора внутри самого сустава. Сигнализирующие проявления отмечаются чаще всего в крупных суставах и очень редко в мелких суставах. Раздражение рецепторов может отмечаться в одном соединении или сразу в нескольких и появляется в результате воспалительных, аллергических, системных, инфекционных, сосудистых, эндокринных, обменных, нервно-мышечных или нервных заболеваний. Причинами боли в околосуставной области может также быть перерастяжение связочного аппарата или напряженное состояние мышц. Боль – это сигнал о повреждении ткани, которое запускает патологические процессы. В зависимости от характера повреждающего фактора и будет проводиться лечение боли в суставах. В современной практической деятельности врачей применяются самые информативные методы исследования: рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ и артроскопия. Биохимические и иммунологические нарушения определяются лабораторными методами. После установления причины возникновения неприятных проявлений выбирается, чем лечить боль в суставах. Если произошло травматическое повреждение элементов соединения, то может быть показано оперативное вмешательство. Для этого применяют медикаментозную терапию с определенными лекарственными группами основного направления и подгруппами дополнительного значения. Основная группа фармацевтических средств при появлениях боли в суставах, лечение по которым будет проводиться, имеет противовоспалительное действие основных веществ. Кроме того, они обладают и выраженным обезболивающим эффектом. К таким препаратам относятся: Индометацин, Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб, Напроксен, Кеторолак, Кетопрофен, Нимесулид, Пироксикам. В этом периоде возможно применение кортикостероидных препаратов (Преднизолон). При обострениях острых воспалительных реакций организма может появляться острая боль в суставах, чем лечить в таких случаях? При повышенной иммунной реакции организма, которая вызывает такое неприятное ощущение, как боль суставная, лечение проводится противоревматическими препаратами: Випратокс, Апизатрон, Форапин. Они замедлят прогрессирование ревматоидного воспалительного процесса. Для снижения реакции иммунной системы назначаются иммунодепрессанты: Азатиоприн, Неорал. Плановое лечение боли в суставах, чаще всего проводится в тех случаях, когда присутствуют дегенеративные нарушения. Для восстановления поврежденных хрящевых поверхностей целесообразно назначение препаратов хондропротекторной группы с веществами структурного компонента хрящевой ткани и связок: хондроитина сульфата и глюкозамина (Артепарон Формула-С, Мовекс, Румалон, Терафлекс, Артрон комплекс). Дополнительно необходимо назначение сосудорасширяющих средств. Спазматическое мышечное состояние поможет снизить применение миорелаксантов. Лечение болей в суставах может проводиться Бишофитом, обладающим умеренным противовоспалительным действием. При артрозах хорошо помогает желчь медицинская, мазь скипидарная. При миозитах, невралгиях, миалгиях в околосуставной зоне поможет мазь Гевкамен. Следует отметить, что лечение при болях в суставах достаточно сложный процесс и, если причина появления болей в дегенеративных изменениях структур соединения, то первоначальное определение нарушения обменных процессов или регуляции работы эндокринной системы потребует проведения сложной коррекционной терапии. Она и станет основной, а восстановление элементов соединения будет сопутствующей терапией. Любая из причин, вызывающая дегенеративные процессы соединяющих структур, требует проведения длительного лечения, которое может продолжаться от полугода до нескольких лет, а в некоторых случаях и пожизненно. Острые суставные синдромы являются противопоказаниями для выполнения лечебных упражнений и нагрузок, в таких случаях проводится иммобилизация поврежденной зоны.


Обезболивающие препараты уколы от боли в спине, суставах.

Преднизолон при боли в суставах

Подагрой страдают некоторые мужчины среднего возраста, а иногда и женщины. Симптомы такого заболевания можно купировать, или даже лечить. Для этого врачи назначают специальное обезболивающее при подагре. Такой недуг является видом артрита, то есть воспаления суставов, и возникает в следствии скопления излишков мочевой кислоты в организме (гиперурицемии), которая не выводится почками. В результате у человека возникают боли и воспаления, отеки и покраснения. Эти приступы могут длиться не один день, или даже неделю, особенно если не лечить недуг и не проводить обезболивание при подагре. Частые и длительные приступы способны стать причиной серьезных повреждений. Для терапии гиперурицемии и ее осложнений в виде артрита часто используют Аллопуринол. Препарат принимают по указанию врача по 1-2 таблетки в день (при легкой степени недуга). Эффективность лечения обычно заметна уже через сутки-двое после начала приема лекарства. Есть у него и побочные эффекты, например: Врачи также назначают и препарат Колхицин на травяной основе. Его главным компонентом является безвременник осенний. Эти обезболивающие таблетки при приступе подагры способны моментально снять боль. При этом медикамент абсолютно безвреден для человеческого организма. Принимают Колхицин внутрь при очередном кризе не более 1 капсулы. Также лекарство используют для профилактики такого вида артрита. Противопоказано оно при почечной и печеночной недостаточности. При передозировке возможны: Хорошо зарекомендовал себя и препарат Аркоксиа. Такие обезболивающие зеленые таблетки при подагре являются отличным средством для блокировки образования простагландинов. Помимо этого они помогут унять жар, оказывают противовоспалительное действие. Это лекарство надо принимать внутрь, запив водой при остром приступе, по 2 таблетки в сутки не более 8 дней подряд. Вынашивающим дитя и женщинам в период лактации, а также всем, кто планирует беременность оно противопоказано. Могут наблюдаться следующие побочные действия от приема такого препарата: Для лечения этого, а также некоторых других подобных заболеваний (миалгия, остеохондроз) используется такой препарат как Фулфлекс. Он выполняет не только функцию обезболивающего, но и противовоспалительного медикамента. В его составе есть: Дополнительно используются и эфирные масла эвкалипта, шалфея, можжевельника. Такие обезболивающие мази при подагре отлично спасают в момент наступления приступа и помогают выведению мочевой кислоты. Препарат также может быть произведен в форме крема и капсул (1 раз в сутки вместе с едой). Мазь же стоит применять дважды в сутки, втирая ее в больное место небольшими круговыми движениями. Как и в случае с таблетками, его не стоит использовать женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. О побочных эффектах применения препарата информации нет. Гель Индометацин на основе одноименного действующего вещества — обезболивающее нестероидное средство при подагре, которое также снимает отеки и имеет противовоспалительный эффект. Его применяют только наружно, намазывая его легкими движениями на пораженные недугом участки 2-3 раза в день. Побочные действия его могут проявляться в виде зуда, сыпи, зуда, жжения или покраснения. Если заболевание особенно тяжело проходит, то можно использовать и обезболивающие уколы при приступе подагры. Так, препарат Диклофенак вводится внутримышечно, осуществляет противовоспалительную функцию, борется с повышенной температурой. Есть и такое нестероидное противовоспалительное средство на основе мелоксикама, как Мовалис, которое поможет снять боль и не даст развиться воспалению. Уколы с ним ставят на протяжении только первых дней, заменяя их после таблетками и мазями. Дозировка составляет 7,5 мг, вводимые один раз в день. Их назначают, когда не помогли нестероидные лекарства. Но обычно врач прописывает их пациенту, находящемуся в стационаре, ведь высока вероятность повторного обострения. Используют эти медикаменты в виде 1-2-кратного введения внутривенно. Независимо от способа борьбы с болью при подагре, важно придерживаться особой диеты и вести здоровый образ жизни. Преднизолон – эффективный препарат группы синтетических (искусственных) глюкокортикостероидов. В организме эти гормоны вырабатываются надпочечниками и отвечают за регуляцию углеводного, минерального и белкового обмена. Преднизолон назначают, когда внутренних сил человека не хватает для подавления воспалительного и болевого процесса.

Преднизолон в таблетках назначают обычно при хронических заболеваниях, в том числе при хронических инфекционно-воспалительных, аллергических, аутоиммунных (вызванных аллергией на собственные ткани организма) и дегенеративно-дистрофических процессах в различных органах и тканях. Как действует преднизолон в таблетках Преднизолон выпускается в таблетках по 1 и 5 мг. При приеме таблетки внутрь преднизолон быстро всасывается из желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) в кровь и связывается там в основном с белками. При уменьшении в плазме крови количества белка возможно токсическое воздействие несвязанного преднизолона на организм. Действие преднизолона начинается через 90 минут после приема таблетки и продолжается в течение 18–36 часов. После этого он разлагается в основном в печени и выводится с мочой и калом. Преднизолон оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противоэкссудативное действие, снимает зуд и боль, вызванные воспалением и аллергией. Он подавляет также разрастание клеток соединительной ткани и клеток опухолей, подавляет иммунные процессы. Таблетки преднизолона могут предупредить или быстро снять нарушение дыхания при ангионевротическом отеке (отеке Квинке). Таблетки преднизолона оказывают общее системное воздействие на организм, которое отличается высокой эффективностью в сочетании с большим количеством побочных эффектов. При каких заболеваниях назначаются таблетки преднизолона Таблетки преднизолона назначаются только после предварительного обследования и исключения противопоказаний для их применения. Доза преднизолона и длительность курса лечения обычно подбирается врачом индивидуально. Таблетки преднизолона назначают при хронических длительно протекающих воспалительных процессах в суставах и позвоночнике, которые сопровождаются сильными болями. Но так как воспалительный процесс почти всегда вызывается инфекционными факторами (даже, если это не удается подтвердить лабораторно) таблетки преднизолона в данном случае назначаются под защитой антибиотиков, которые подавляют инфекционные процессы. Курсы лечения преднизолоном обычно назначаются короткие, только для снятия основных симптомов воспаления и боли. Иногда таблетки преднизолона назначаются при лечении хронических аллергических заболеваний, таких, как бронхиальная астма, хронические риниты, аллергические кожные заболевания (атопический дерматит, экзема, нейродермит). В этих случаях преднизолон также стараются назначать короткими курсами. При заболеваниях, в основе которых лежит аллергия на собственные ткани (например, при ревматоидном артрите, гломерулонефрите и других) преднизолон облегчает состояние больных, снимая такие симптомы, как боли и отек суставов, изменения функции почек и так далее. При ревматизме он предупреждает развитие пороков сердца. Способность преднизолона подавлять разрастание тканей используется в лечении онкологических заболеваний. В качестве заместительной терапии таблетки преднизолона назначают при нарушениях функции надпочечников. При беременности таблетки преднизолона применяют только в случае крайней необходимости в том случае, когда предполагаемая польза для организма матери превышает возможное отрицательное воздействие на плод. Побочное действие Побочные эффекты таблеток преднизолона обычно проявляются при длительном их применении в высоких дозах. При этом возможно появление эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, стойкое повышение артериального давления, тромбозы сосудов, остеопороз, ухудшение течения таких заболеваний, как глаукома. Возможно также распространение инфекций бактериального, вирусного или грибкового происхождения. При длительном применении таблеток преднизолона происходит стойкое подавление функции коры надпочечников, что приводит к их недостаточности и формированию со временем синдрома Иценко-Кушинга. Могут возникать также нарушения менструального цикла и бесплодие у женщин и импотенция у мужчин. Повышенное выведение калия из организма может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Гормональные стероидные препараты относятся к классу сильнодействующих веществ. Минимальных концентраций таких медикаментов достаточно для выраженного изменения функционирования различных органов и систем. Поэтому назначают подобные средства лишь по строгим показаниям, когда действия негормональных препаратов недостаточно для остановки воспалительного, аллергического, аутоиммунного и других процессов, имеющих сложный патогенез развития. Однако существует ряд заболеваний, при которых применение различных форм выпуска препарата Преднизолон, как и остальных лекарственных средств класса кортикостероидов, является жизненной необходимостью. В коре надпочечников вырабатывается порядка 40 различных гормонов, которые можно разделить на несколько групп. Это глюкокортикоиды, минералокортикоиды, эстрогены и андрогены. Они сильно отличаются по выполняемым функциям, однако общим предшественником данных биологически активных соединений является холестерин, а регуляция синтеза кортикостероидов находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы, а именно адренокортикотропного гормона. Основным гормоном коры надпочечников является кортизол (гидроксикортизон), в норме он выделяется в концентрации 15-30 мг, что значительно превышает количество других секретируемых биологически активных соединений. Когда уровень кортизола опускается ниже физиологической нормы, а также на фоне стрессовых для организма ситуаций (рана, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями, инфекционный процесс, физическая нагрузка), в гипоталамусе вырабатывается специфическое вещество под названием кортиколиберин. Он в свою очередь активизирует секрецию адренокортикотропного гормона, который и влияет на функционирование коры надпочечников. Когда уровень кортизола достигает нормы, выработка кортиколиберина приостанавливается. Именно поэтому высвобождение этого вещества происходит непостоянно на протяжении суток. Максимальное его количество выделяется в утреннее время, а своего минимума интенсивность секреции достигает вечером и ночью. Кстати, такой цикличностью работы коры надпочечников и определяется схема приема кортикостероидных средств. Значение гормонов коры надпочечников для нормальной работы всех без исключения органов и систем сложно переоценить. Достаточно упомянуть, что при экспериментальном удалении секретирующих глюкокортикостероиды тканей животное погибало спустя несколько суток. Он более эффективен, чем лекарства, полученные натуральным путем, поэтому для достижения терапевтического результата его можно применять в более низких дозах, кроме того, Преднизолон в меньшей степени всасывается при местном применении. Выпускается препарат в следующих формах: Воспаление — это очень сложный процесс, в который на клеточном уровне вовлекаются многие ткани. В развитии подобной патологии принимают участие тучные клетки, различные виды лимфоцитов, клетки внутреннего эндотелия сосудов, тромбоциты. Они вырабатывают разнообразные биологические компоненты, которые и обуславливают симптомокомплекс воспалительной реакции. Это простаноиды, лейкотриены, окись азота, активирующий тромбоциты фактор, гистамин, определенные типы интерлейкинов и другие. Повышая активность липидных соединений класса липокортинов, Преднизолон угнетает синтез фосфолипазы типа А2, который в свою очередь контролирует образование простатиноидов, лейкотриена и ФАТ (фактора, активирующего тромбоциты). Препарат также обладает способностью укреплять мембраны тучных клеток, снижает уровень пролиферации соединительной ткани, что важно для лечения ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. Под влиянием Преднизолона сужаются мелкие кровеносные сосуды, падает уровень экссудации жидкости (это приводит к уменьшению воспалительного отека), приостанавливается накопление лейкоцитов в очаге патологии, снижается температура тела, скорость оседания эритроцитов и другие объективные и лабораторные показатели воспаления. Иммунодепрессивное и десенсибилизирующее действие, которое оказывает Преднизолон, связан с подавляющим влиянием лекарства на активность лимфоцитов Т- и В-типа и синтез цитокинов, уменьшением уровня свободно циркулирующих в кровеносном русле лимфоцитов и макрофагов. Благодаря такому эффекту Преднизолон в виде капельниц или внутримышечных инъекций назначают для устранения шокового состояния и проявлений острой аллергической реакции. Например, при обострении бронхиальной астмы и других осложнениях, вызванных спазмом и отеком гладкой мускулатуры дыхательной системы, укол Преднизолона действует гораздо быстрее, чем спреи с другими кортикостероидными лекарствами. При приеме внутрь, активное вещество препарата связывается со специфическими клеточными рецепторами, которые присутствуют во всех без исключения тканях. В результате Преднизолон оказывает влияние на различные типы обмена веществ: Преднизолон при пероральном использовании быстро и в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация лекарства достигается спустя 60-90 минут. Около 90% действующего вещества связывается с белками крови. Метаболизм препарата осуществляется преимущественно в печени с образованием терапевтически неактивных соединений. Период полувыведения при приеме таблетированных форм Преднизолона составляет 2-4 часа, при использовании инъекций или капельниц — до 3,5 часов. Несмотря на возможные осложнения, Преднизолон также активно используют и в бодибилдинге. Это не совсем законно, так как назначает препарат врач по строгим показаниям, в аптеках его продают только по рецептам, а прием лекарства проводят под медицинским контролем. Из-за всестороннего, далеко не самого благоприятного влияния на различные органы и ткани, препарат прописывают после точной постановки диагноза. Доктор должен быть уверен, что иных вариантов, кроме гормональной терапии, для пациента нет. Преднизолон таблетки показаны при следующих патологиях: Показания, по которым назначают Преднизолон уколы, по большому счету те же, однако парентеральное введение лекарства требует обязательного участия обученного медицинского персонала. Поэтому инъекции лекарства показаны для купирования острого периода заболеваний. В соответствии с рекомендациями международных медицинских организаций, внутримышечное, внутривенное или внутрисуставное введение Преднизолон уколов необходимы в таких случаях: В виде 0,5% мази Преднизолон назначают для терапии различных дерматозов аллергической и аутоиммунной природы, для ускорения заживления келоидных рубцов. Иногда показаниями к применению крема служат проявления периартрита, ишиалгия. Мазь также прописывают и при определенных формах аллопеции. Противопоказанием для кратковременного лечения уколами Преднизолон или таблетками служит индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Однако долгосрочное применение лекарства противопоказано при следующих патологиях: Данное лекарство из группы кортикостероидов обладает очень ценными терапевтическими качествами, но на фоне его применения высок риск развития разнообразных побочных реакций. Именно по этой причине самолечение категорически противопоказано, и прием Преднизолона в таблетках проводят под строгим контролем врача для своевременного выявления возможных осложнений и коррекции дозы либо полной отмены препарата. Наиболее часто отмечают такие нежелательные реакции: Также у пациентов, которых лечат при помощи Преднизолона, очень часто отмечают расстройства психоэмоционального характера. Они становятся раздражительными, гипервозбудимыми, жалуются на бессонницу и психомоторное возбуждение. При парентеральном введении лекарства возможны расстройства зрения, боль и жжение в месте укола. Также пациента могут беспокоить аллергические реакции, которые проявляются в виде высыпаний и кожного зуда. Необходимое количество медикамента подбирают индивидуально с учетом возраста и веса пациента. Как правило, при поражениях суставов суточная дозировка составляет 20-30 мг, а в остром состоянии, сопровождающимся сильной лихорадкой и воспалением соединительной ткани, ее повышают до 100 мг. Это количество обычно делят на 2-6 приемов в соответствии с физиологическим выделением кортикостероидов. При приеме таблеток Преднизолон, инструкция по применению рекомендует большую дозу пить в промежуток с 6 до 8 утра, а затем, постепенно снижая, до обеда через каждые 2-2,5 часа. Причем очень важно принимать препарат ежедневно (или по указанию врача через день) в одно и то же время. После устранения острого состояния дозировку препарата уменьшают до 5-15 мг в день. При тяжелых воспалительных поражениях суставов в дополнение к пероральному приему Преднизолона, инструкция по применению советует вводить в виде инъекций в суточном объеме 75-100 мг в сутки. Однако такую комбинированную терапию нельзя продолжать дольше 10 дней. Мазь наносят на пораженные суставы либо пораженную дерматозом кожу трижды в сутки. Курс лечения составляет 1-2 недели, при неэффективности терапии решают вопрос о пероральном приеме препарата. Что касается продолжительности применения лекарства, однозначного ответа на этот вопрос нет. Как правило, лечение аутоиммунных воспалений соединительной ткани включает использование цитостатиков. Поэтому Преднизолон пьют до наступления терапевтического эффекта от основного лечения, а затем его постепенно отменяют. Продолжительность приема медикамента может составлять от нескольких недель до 6 и более месяцев. При других заболеваниях дозировку таблетированной формы Преднизолона, инструкция по применению рекомендует такую же, то есть от 20 до 30 мг и выше (до 100 мг) на начальном этапе терапии и 5-10 мг в качестве поддерживающего лечения. В виде инъекций лекарство назначают в среднем на 3-16 дней. При этом суточная дозировка может составлять от 200-300 мг при заместительной терапии и устранения симптомов острой аллергической реакции до 1,2 г при астматическом статусе и тиреотоксическом кризе и 1,5 при шоковых состояниях. При длительном приеме лекарства в несоответствующем состоянию пациента количестве возможно развитие передозировки. Она проявляется в виде тахикардии, повышения артериального давления, отеках и другими побочными эффектами. Поэтому при остром отравлении Преднизолоном необходимо срочно сделать промывание желудка. Если подобные симптомы приняли хронический характер, следует снизить дозу лекарства либо временно отменить его (без риска обострения основного заболевания). При приеме медикамента Преднизолон, инструкция по применению подробно расписывает особенности его комбинации с другими лекарственными средствами: Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами усиливает риск развития осложнений со стороны пищеварительного тракта. Преднизолон также повышает токсическое влияние парацетамола на гепатоциты, сочетание с индометацином усиливает возможность развития нежелательных реакций кортикостероида, также препарат понижает концентрацию в крови ацетилсалициловой кислоты из-за конкурентной связи с белками. Но терапия заболеваний соединительной ткани (особенно в остром периоде) в обязательном порядке включает применение НПВС. Поэтому эти аспекты следует учитывать при подборе лекарства. Врач назначает более современные нестероидные противовоспалительные препараты, которые практически не влияют на слизистый эпителий пищеварительного тракта (например, Мелоксикам или Мовалис, Целекоксиб). Теоретически, препарат относится к медикаментам группы В, иными словами, из аптек его должны отпускать только по рецепту врача. Но как показывает практика, провизор редко спрашивает какие-либо разрешительные документы. Хранят лекарство Преднизолон при комнатной температуре вдали от доступа детей, не допуская попадания прямых солнечных лучей. Срок годности таблеток составляет 5 лет, мази — 2 года, ампул с раствором для инъекций — 3 года. Сочетание цитостатиков и кортикостероидов, что обычно используют при поражениях суставов и соединительной ткани, нередко становится причинной частых инфекционных заболеваний. При повышении температуры и других симптомах ОРВИ или бактериального воспаления дозировку Преднизолона не снижают до полного выздоровления. При резкой отмене медикамента возможно появление анорекции, тошноты, слабости, мышечных болей. Также периодически делают рентген позвоночника и кистей. В рационе следует ограничить содержание жиров и соли, предпочтение нужно отдавать витаминизированной и белковой пище. С осторожностью лекарство Преднизолон назначают пациентом с наличием в анамнезе психических расстройств. Однако в стрессовых ситуациях (например, волнение, связанное с хирургическим вмешательством) организм испытывает повышенную потребность в кортикостероидах, поэтому дозировку Преднизолона увеличивают на несколько дней. При использовании мази, содержащей преднизолон, обработанную поверхность кожи нельзя накрывать повязкой. Это усиливает активность препарата и способствует его всасыванию в системный кровоток и развитию побочных реакций. Лекарство выпускается многими отечественными и зарубежными фирмами, однако название у него одно и то же (Преднизолон). Несмотря на одинаковый состав, дозировку действующего вещества и способ применения, активность у препаратов различных производителей не одинакова, что связывают со степенью очистки исходной лекарственной субстанции. По отзывам врачей и пациентов, наиболее эффективными и безопасными в плане побочных реакций является лечение Преднизолоном производства компании Gedeon Richter. Именно его все чаще назначают при артритах и других заболеваниях суставов, требующих применения кортикостероидов. Возможно лечение Преднизолоном и в раннем возрасте. Начальная суточная дозировка для ребенка составляет 1-2 мг на 1 кг массы тела, поддерживающая — 0,3-0,6 мг. При беременности (особенно в первые три месяца после зачатия) лечение Преднизолоном возможно только по жизненным показаниям. На третьем триместре применение лекарства чревато существенным снижением активности коры надпочечников у плода. Поэтому сразу после родов новорожденному проводят заместительную терапию стероидными медикаментами. В большинстве аптек цена упаковки из 100 таблеток по 5 мг колеблется в пределах 70-110 рублей. Мазь в тубах по 15 г стоит от 15 до 30 рублей, ампулы — около 50 рублей за 3 штуки по 1 мл. Отзывы врачей и пациентов подтверждают клиническую эффективность медикамента. Несмотря на то что лечение Преднизолоном может вызвать многочисленные побочные реакции и чревато осложнениями, в некоторых случаях без него не обойтись. При условии соблюдения всех врачебных рекомендаций относительно дозировки медикамента и схемы приема нежелательные эффекты носят обратимый характер и в дальнейшем не сказываются на здоровье человека.