Лечение ревматоидного артрита препараты укол один раз в месяц
Rated 5/5 based on 84 student reviews

Лечение ревматоидного артрита препараты укол один раз в месяц. Артроз лечение какими мазь. 2018-11-13 22:05

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект. Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов. Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения. Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника. Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести. Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают. Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства. На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка. Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось. Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача. : “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”. : “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.” : “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий. Читала о Дипроспане, что блокады с этим препаратом одного сустава должны быть не чаще 1 раза в 2-3 месяца! Мне травматолог назначил 3 блокады с интервалом одна неделя. Не будет ли от такого лечения вреда больше, чем пользы? После первой инъекции Дипроспана в плечевой сустав какого- то заметного улучшения не заметила! Артроз — патология суставов, развивающаяся по причине нарушения процесса регенерации соединительной ткани (коллагена и эластина), заключается в истощении хрящевых пластинок всех суставов человеческого тела. Истирание, растрескивание, изъязвление надкостного хряща, а также склерозирование суставной сумки и нарушение продуцирования смазочной жидкости ведет к инвалидности. Борьба с патологией начинается с первых симптомов, в форме незначительной боли при ходьбе, частичного ограничения двигательной функции и быстрой утомляемости. На этой стадии, патология легко поддается лечению, останавливая остеопороз истощение хряща на определенном этапе. Список медикаментов широкий, но не всем пациентам подходит по медицинским показаниям, поэтому перед лечением нужно изучить прописанные уколы при артрите: преимущества и недостатки, лучшие лекарства, и только после этого начинать курс терапии. В суставах, по краям, на рентгенограмме видно незначительное сужение надкостного хряща и уменьшение в размерах синовиальной сумки. На этом этапе проводится плановая терапия, содержащая препараты противовоспалительных нестероидных веществ в виде таблеток, капсул, порошков. Инъекции рекомендуются на последующих стадиях (вторая, третья, четвертая), где присутствуют физиологические плюс анатомические изменения: отек, воспаление, деструкция. Если процесс запущен, то есть в суставной конструкции есть необратимые процессы как обширная зона остеофитов на дистальных внутренних зонах костей, склерозирование, связок, ослабление мышечного корсета и его сращение с лигаментами, схема лечения комплексная. Она заключается в инъекционной администрации лекарственных веществ. Лекарства водятся двумя способами, а именно: Препараты, вводимые в мышцах имеют быстрый эффект всасывания, купируя боль, воспаление, устраняя отек и скованность, особенно они эффективны при 2 и 3 степени артрита. Последняя стадия воспалительно-деструктивного процесса в лечебной схеме, содержит внутрисуставное введение медикаментов. Преимущество метода заключается в администрации препаратов прямо во внутрисуставном пространстве. НПВП, гормональные или анестетики, за несколько уколов остановят процесс деструкции, уберут инфекционно-воспалительную реакцию и уменьшат отек. Далее в таких случаях, утраченную двигательную функцию, можно восстановить только оперативным путем, реставрируя надкостный хрящ, связочный аппарат и мышечный корсет. Пациентам с ревматоидным артритом или полиартритом, внутрисуставные инъекции помогут снизить болевой барьер, остановить разрушительный аутоиммунный процесс и сохранить моторику пораженных суставов. Уколы НПВП или гормональных лекарств в плечевом, локтевом, лучезапястном, коленом, бедренном и голеностопном суставах, устранят агрессию иммунной системы, возвращая органам беспрепятственное движение. Незначительный минус: лечебный раствор очень медленно рассасывается из тканей сустава. Для полного растворения внутрисуставного лекарства требуется больше года. Если применять массаж и физиотерапию, вводимые медикаменты рассосутся в разы быстрее. Инъекции растворов рекомендуются пациентам с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов. Первая степень артрита лечится посредством локального применения мазей, гелей, компрессов, а также лекарствами в форме таблеток или порошков. Исключением для применения уколов, являются артриты при подагре, псориазе и ревматизме, в данных случаях уколы являются самым эффективным методом лечения. Всем пациентам с диагнозом артрит-артроз 2, 3 или 4 стадии назначаются внутримышечные препараты. В списке эффективных инъекций для лечения артрита входят: нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, анестезирующие препараты и хондропротекторы, а также гормональные лекарства. Эффективные инъекции: НПВС или препараты ацетилсалицилового ряда разделяются три группы: ингибиторы ферментных типов циклооксигеназ ЦОГ1, ЦОГ2 и ЦОГ3. Торможение и удаление фермента деструкции и воспаления из биохимической цепочки артрита, пускает в ход механизм восстановления хрящевого слоя, восстанавливает связочно-мышечный корсет и утраченную биомоторику локомоторных органов. В списке эффективных средств входит инъекции растворов Диклофенак Содиум, Мовалис, Диклоберл, Пироксикам, Мелоксикам. Плюс к этому, устраняют воспалительный процесс после 3-5 уколов в зависимости от степени поражения и сопутствующих патологий. Препараты вводятся внутримышечно по схеме: 5-7 уколов один раз в 2-3 месяца. Группа обезболивающих инъекций купируют болевой синдром. На отечность и воспаление практически не влияют, поэтому их назначают только при острой боли. В эти группы входят такие препараты в форме растворов как: Препараты «разжимают» синапсы нервов, тормозят выработку простагландинов и прерывают передачу импульсов к гипоталамусу, останавливая болевую реакцию. Боль прекращается, ее купирование зависит от степени действия препарата, его концентрации и химического состава. Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон – являются незаменимыми лекарствами при последней стадии развития артрит-артроза и ревматизма. Данные препараты останавливают деструкцию, купируют боль и снижают отечность. Все препараты входят в лечебную терапию артрита, они назначаются после лабораторного и инструментального обследования. Доза лекарственных препаратов подбирается индивидуально по медицинским показаниям и сопутствующим заболеваниям, а также учитывается возраст пациента и аллергический фон. Деструктивный процесс суставов, сопровожденный воспалением, инфекцией или аутоиммунной реакцией нуждается в эффективном устранении посредством внутримышечных и внутрисуставных уколов, а также внутривенной администрации некоторых лекарств. В группу высокоэффективных препаратов входят глюкокортикостероиды, гиалуроновая кислота, препараты на основе витаминного комплекса группы В, хондропротекторов и лекарств на основе натуральных гормонов животного или растительного происхождения. Внутримышечное или внутрисуставное введение глюкокортикоидных гормонов устранят воспаление, отечность и болевой синдром. Для полного лечения необходимо 5 уколов в мышечную ткань или 3 укола прямо в больной сустав. Мощная противовоспалительная реакция гормональных препаратов за один месяц вернет больным суставам прежнюю функциональность. Боль и скованность исчезнут навсегда, если артрит находится на 2 или 3 стадии развития с минимальной деструкцией и деформацией. При 4 степени артрита или при ревматизме, глюкокортикостероиды уберут невыносимую боль, останавливая деструкцию и уменьшая отек. Самые доступные уколы это Метилпреднизолон, Триамцинолон, Бетаметазона, Преднизолон. Эти препараты вводятся как внутримышечно, так и внутрисуставно. Лекарства действуют в течение месяца, поэтому пациентам рекомендуется отказаться даже от самой маленькой дозы алкоголя, иначе могут возникать непредвиденные реакции. Уколы кортикостероидов приносят не только пользу, но и разрушение. Если применять в лечебную схему более 7-10 уколов, лекарства превращаются в разрушающее «биологическое оружие», полностью разъедая хрящевую ткань больных суставов. Рекомендуется применять до 5 уколов внутримышечно и 3 укола внутрисуставно по 2 — 3 раза в течение 12 месяцев. Плюс к этому они реставрируют синовиальные оболочки и влияют на продуцирование синовиальной жидкости. В народе данные препараты называются «жидким протезом». Гиалуроновая кислота усиливает процесс роста коллагена и эластина, формируя новые хрящевые пластины, укрепляя стенки сосудов. Само вещество входит в состав клеточных оболочек, воспроизводящих соединительнотканную систему. После уколов хрящевая ткань становится упругой и блестящей. Достаток синовиальной жидкости помогает в амортизационном процессе суставных компонентов. Гиалуроновая кислота вводится в суставном пространстве в период затишья, то есть в фазе угасания или отсутствия воспалительного процесса. Беременным женщинам препарат категорически запрещен в применении. Лекарство, введенное в суставное пространство, за 10 инъекций восстанавливает хрящевые пластины. Кумулятивный процесс длится год, за это время препарат защищает хрящ, положительно влияя на его обновление. Лекарство стоппирует истирание хряща и восстанавливает процесс обновления коллагена. Параллельно с гиалуроновой кислотой применяются витаминные уколы группы В. Комплекс в виде витаминов В1, В2, В3, В4, В5, В6, В12 (в уколах и таблетках) при лечении артрита способствуют в восстановлении иннервации, кровоснабжения и быстрой регенерации хондроцитов. Данные витамины кроме участия в обменных процессах, обладают противовоспалительным эффектом, усиливая воздействие НПВС и хондропротекторов. Препараты для восстановления хряща Румалон, Алфлутоп, Дона, Хондроксид, Мукосат, вводятся внутримышечно или внутри суставной конструкции в очаг деструкции костной и хрящевой ткани. Лекарства основаны на активных веществах хондроитина сульфата и глюкозамина. Полный курс лечения для реабилитации хрящевых покрытий, связок, лигаментов, синовиальных сумок, составляет от 3 до 6 месяцев, в зависимости от глубины поражения и степени артрита. Указанные препараты усиливают регенерацию хондроцитов, стимулируя продуцирование гиалуроновой кислоты, которая является главным компонентом хрящевой ткани. Они положительно влияют на урегулировании синовиальной жидкости. Боли при ходьбе исчезают за счет реставрации сустава, движение суставов становится свободным и стойким. Из серии гормональных препаратов для лечения артрозов состоят такие лекарственные препараты как Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. К гормональным препаратам можно отнести женские и мужские гормоны, которые назначаются в периоде климакса или гормонального дисбаланса в более молодом возрасте. По причине нехватки эстрогена или андрогена в суставах начинается истирание хряща и истощение синовиального содержимого. Внутримышечные уколы, эстрогена женщинам и тестостерона мужчинам, остановят ранее развитие артроза. Схема лечения назначается индивидуально каждому пациенту индивидуально. После корректировки гормонального фона, симптоматика артроза исчезает, и пациент переводится на таблетках. Амбене, является препаратом выбора при ревматоидном артрите. Для лечения псориаза, то есть для устранения обострений патологии применяется Дипроспан, который является сильным противоаллергическим, противовоспалительным и иммунодепрессивным средством. Форма администрации: внутримышечная и внутрисуставная. Артрит сопровождается мышечными коликами, постоянными сокращениями. Мышечные спазмы ригидность связок устраняются препаратами Мидокалм, Папаверин, Баклофен. Миорелаксанты действуют на поперечнополосатую мускулатуру, расслабляя ее. Спазмы прекращаются, боль утихает, двигательная функция становится свободней. Форма администрации интравенозная, интрамускулярная и в виде таблеток. Медикамент Аbatacept, это белок, состоящий из внеклеточного домена антигена 4 цитотоксических Т-лимфоцитов (CTLA-4), связанного с модифицированным Fc-фрагментом иммуноглобулина G1 (Ig G1) человека. Он работает через следующий механизм действия: предотвращение активации Т-лимфоцитов в иммунной системе. Аbatacept, является единственным средством, которое выпускается в виде препарата для подкожных и внутривенных инъекций. Препарат назначается пациентам с умеренной и тяжелой формой ревматизма активного типа. Лабораторно проверенный механизм действия Абатацепт позволяет включить его в схему лечения всех типов ревматизма. Особенно назначается детям в возрасте 6 лет и старше, с диагнозом ювенильного идиопатического полиартрита. После администрации уколов появляются некоторые побочные реакции со стороны органов, систем. Чаще всего осложнения возникают у чувствительных людей, у пациентов с множеством хронических заболеваний. У больных артритом первой степени, побочные эффекты не наблюдаются. Постинъекционные реакции от уколов, введенных в суставы или внутримышечно: Вся симптоматика указанных осложнений постепенно проходит после отмены лечебных мероприятий. Органы и системы приходят в норму через 2-6 месяцев. Результаты УЗИ и МРТ печени и почек, а также внутренних органов положительного характера: очагов воспаления и склерозирования становится меньше, кровоснабжение органов нормальное, иннервация соответствует норме. В большинстве случаев уколы при артрозах, являются основной программой лечения. Терапия назначается после тщательного лабораторного и инструментального обследования. Вся тактика заключается в устранении боли и возвращение локомоторным органам здоровой двигательной функции, а пациентам — полноценно радоваться жизни. Эффективность выбранного метода зависит от уколов и от самих пациентов. Но все нюансы про уколы при артрите: преимущества и недостатки, лучшие лекарства нужно знать до назначения лекарственной терапии, и быть готовыми к любым терапевтическим манипуляциям.

Применяя в медицине понятие «ревматизм», специалисты понимают под этим совершенно различные заболевания. Ревматизм является медицинским термином, нередко применяемым для характеристики расстройств, которые связаны с различными органами. Некоторые из них описаны как заболевания соединительной ткани, потому что они поражают суставы и внутренние органы. Это заболевание может иметь генетическую предрасположенность к его развитию. Развивается ревматизм после инфекции, вызванной стрептококковыми бактериями или как аллергическая реакция. Этот термин может использоваться с целью определения симптомов, которые вызывают боль и слабость. Например, в понятие «ревматизм» (ревматические заболевания) включаются остеоартрит, ревматоидный артрит, фибромиалгии, тендинит, волчанка. Некоторые аутоиммунные заболевания называются «ревматизм». Некоторые формы ревматизма называются «несуставной ревматизм». Более того, эти формы могут иметь локализацию в разных зонах в организме. Ревматизм является относительно тяжелым заболеванием. Ревматизм может повлиять на сердце, суставы, нервную систему, кожу. Целями лечения является: Инъекции используются для диагностики боли в суставах. Сердечный приступ может стать следствием ревматизма. Лечение этого заболевания следует начинать как можно раньше. В случае сильной боли используются инъекции для определения пострадавшей зоны. Хотя пероральные обезболивающие могут облегчить боль на короткий срок, уколы от ревматизма имеют более долгосрочный эффект. Какие лекарства в уколах от ревматизма используются в виде инъекций? Это кортизон, кортикостероиды, лидокаин, а иногда и водные растворы золота используются для лечения боли в суставах. Кортизон и кортикостероиды снижают воспалительную реакцию. Специалистам пока не ясно, как золото влияет на боль в суставах. Но в ходе исследований были доказаны эффективность и долгосрочная результативность инъекций золота для уменьшения и прерывания боли при ревматизме. Специалисты предполагают, что такие металлы, как золото и платина, способны уничтожать вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, которые могут поражать суставы и вызывают иммунный ответ, приводящий к воспалению. Это особенно полезно для пациентов с ревматоидным артритом. Еще одно преимущество золотых инъекций заключается в долгосрочности обезболивания (от трех месяцев до нескольких лет). А в некоторых случаях наступает устранение боли в целом. Но обычно эти процедуры занимают три или более месяцев, чтобы избавить пациента от боли. Терапия ревматизма с помощью уколов широко применяется в современной медицине. Какие препараты избавляют от ревматизма и помогают избежать рецидива заболевания? Антибиотики индивидуально назначаются больному ревматизмом после тщательной диагностики. Прежде всего, врач может назначить антибиотики (например, пенициллин, эритромицин или какой-либо другой антибиотик), чтобы уничтожить стрептококковые бактерии в организме. После завершения полного курса, пациенту будет назначен другой курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив. Антибиотики индивидуально назначаются больному ревматизмом после тщательной диагностики. Прежде всего, врач может назначить антибиотики (например, пенициллин, эритромицин или какой-либо другой антибиотик), чтобы уничтожить стрептококковые бактерии в организме. После завершения полного курса, пациенту будет назначен другой курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив. Некоторым пациентам может быть рекомендовано продолжать профилактическое лечение антибиотиками в течение длительного времени, в некоторых случаях — почти всю остальную часть их жизни. Но это важно делать, чтобы избавиться от стрептококковых бактерий. В противном случае есть серьезный риск рецидива ревматизма, который значительно повышает риск поражения сердца. Некоторым пациентам может быть рекомендовано продолжать профилактическое лечение антибиотиками в течение длительного времени, в некоторых случаях — почти всю остальную часть их жизни. Но это важно делать, чтобы избавиться от стрептококковых бактерий. В противном случае есть серьезный риск рецидива ревматизма, который значительно повышает риск поражения сердца. Уколы пенициллина внутримышечно являются более эффективными, чем пероральный способ введения пенициллина в профилактике рецидивов ревматизма и стрептококковой инфекции горла. Если больной не переносит пенициллин, врач может назначить ему инъекции антибиотика оксациллин. Больному нужно знать, что терапия антибиотиками не может излечить от ревматизма. Она лишь создает препятствия для воздействия на организм больного стрептококковой инфекции. Но кортикостероиды имеют побочные эффекты, особенно если высокие дозы лекарства принимаются в течение длительного времени. Уколы с кортикостероидами делаются больному, чтобы уменьшить воспаление в суставах. Расстройство желудка, вздутие живота, повышение аппетита и увеличение веса являются наиболее распространенными побочными эффектами. Длительное применение кортикостероидов может также привести к потере костной массы или остеопорозу. Нужно сообщать о любых проблемах, связанных с приемом кортикостероидов своему врачу. Можно снизить потребление калорий, чтобы предотвратить чрезмерное увеличение веса. Есть три основные причины, по которым лучше применять метотрексат в инъекциях, чем перорально. Однако нужно помнить, что метотрексат не только облегчает жизнь больного ревматизмом. Наиболее частыми побочными эффектами от применения метотрексата являются: Метотрексат нейтрализует фолиевую кислоту на клеточном уровне. Именно поэтому его еще называют «антагонистом фолиевой кислоты». Это считается причиной большинства побочных эффектов метотрексата. Но все эти побочные эффекты можно смягчить, принимая фолиевую кислоту. И это не мешает сохранять эффективность метотрексата в лечении ревматизма. Больной, принимающий метотрексат, должен избегать пребывания на солнце и использовать высокий уровень солнцезащитного крема, чтобы предотвратить серьезные солнечные ожоги. Поскольку метотрексат снижает иммунную активность, должны быть приняты меры предосторожности, чтобы избежать инфекции. Баня — одно из таких средств, она дает возможность применять различные отвары. Баня с давних времен использовалась для лечения больных с ревматизмом. Хороший березовый веник и баня — вот что нужно каждому пациенту с ревматизмом. Некоторые больные беспокоятся о том, что уколы от ревматизма имеют много побочных эффектов. Тем не менее эти инъекции являются более безопасными, чем жизнь с ревматизмом без применения назначенных врачом лекарств. Кроме того, многих больных волнует мысль о том, что они могут иметь пожизненную зависимость от этих лекарств. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Сейчас принимаю: 12,5 мг метотрексат, фолиевая кислота по 1т 3 р/д,биологический препарат Сарилумаб 2 укола в месяц - участвую в исследовании. А метотрексат с антибиотиками вместе можно принимать, или лучше сначала пролечиться антиб.(что-то простыла,пока по врачам бегала), а потом уже начать прием метотр. Может нужен срочный прием метотрексата,чтобы суставы не начались деформироваться? А если метотреексат не подходит, то назначат др.базу и так до тех пор, пока не подберут. Замужем, недавно была годовщина 20 лет совмес.жизни. Сама предприниматель - свой маленький продуктовый магазинчик,отсюда и все стрессы и нервы переохлождение (года 3 стояла на рынке). Bestia0, от гормонов можно уйти при граммотно подобранной базе. А гормон (маленькая доза) реально облегчит состояние пока база будет подобрана. )Добавлено (, )---------------------------------------------Olusha, мне врач сказал, что РА пока на ранней стадии и гормонов я еще успею наесться)) чуть воспаление сняли и до следующей госпитализации доживу...а там опять прокапают) тем более кто ж знал что мне эта пульс терапия на 4 дня поможет))) да и еще поговаривают, что гормоны в таблетках побочку некоторую дают, а кто то с ними вообще потом расстаться не может...лучше ударными дозами раз в 2 мес и ждать действия базы, чем каждый день.... Добавлено (, )---------------------------------------------Olusha, у меня еще вопрос по травяному сбору... Есть в продаже какие то готовые в аптеке или заказываешь специально у травника? Bestia0, на счет ударных доз через 2 месяца-это ЖЕСТЬ!!! И воспаление в организме, тогда нужно препараты НПВС или как написано выше-гормоны, но это уже нужно с ревматологом решать вопрос) Я сейчас тоже на стадии подбора базового препарата и еще и воспаление не удается убрать, пока на НПВС перебиваюсь, хотя они толком не помогают( и жду ЧУДА- когда база действовать начнет! Сейчас принимаю: 12,5 мг метотрексат, фолиевая кислота по 1т 3 р/д,биологический препарат Сарилумаб 2 укола в месяц - участвую в исследовании. Тем более что этот препарат начинает действовать где то через 2 месяца после первого приема, он так сказать накопительного действия)) другой вопрос, если у вас суставы болят... Полная ремиссия с октября 2012 г.oksanbelaraha, если простыла, то на период лечения и приема антибиотиков один прием метотриксата нужно отменить чтобы иммунитет немного сам поработал и когда поправитесь, возобновлять прием метотриксата! Добавлено (, )---------------------------------------------Bestia0, на счет эффекта от трав для РА -затрудняюсь сказать, т.к.активное лечение начала сразу и траву тоже. Как я поняла, у него мысль такая...он хочет максимально задавить в самом начале с наименьшими потерями тк я беременность планирую....или хотя бы пытаюсь))) Но на таблетки (гормоны)с регулярным приемом он сажать меня не хочет....да я и сама как то не очень хочу(( Да и тем более как я понимаю, базовый препарат мне еще подбирают(я только 4 укола сделала) и как можно оценить его эффективность, когда я буду запичкана гормонами? Добавлено (, )---------------------------------------------Olusha, Snegolja, Stasya, врач мне сказал, что прокапали мне только четверть от дозы, которую обычно капают при пульс терапии. Сейчас принимаю: 12,5 мг метотрексат, фолиевая кислота по 1т 3 р/д,биологический препарат Сарилумаб 2 укола в месяц - участвую в исследовании. Сейчас принимаю: 12,5 мг метотрексат, фолиевая кислота по 1т 3 р/д,биологический препарат Сарилумаб 2 укола в месяц - участвую в исследовании. они усиливают отрицательное влияние базововго препарата на работу печени. Хотя периодически курсами гепатопротекторы пью (карсил, фосфоглив)Добавлено (, )---------------------------------------------Bestia0, и все другие, кто сталкивался с пульс-терапией, а какие там дозы гормона? Полная ремиссия с октября 2012 г.oksanbelaraha, здравствуйте. Вообще в период приема антибиотиков базовые препараты врачи не рекомендуют принимать, т.к. Потому что схему лечения должен назначить лечащий врач, обычно это базовый препарат НПВС гармоны/или нет. У меня все мышцы болят, словно при хроническом гриппе, особенно плечи и шея.. Мне перестал помогать вимово, врач его отменил, назначил дексалгин на две недели, а потом я, получается, буду без лечения. Но при этом, если РФ есть, то не факт, что он показывает наличие именно артрита. Но у меня, все развивается и я постоянно на таблетках и уколах, то на аркоксии то на аэртале, то на диклофенаке, то на дексалгине... (мне реактивный ставят, хотя, повторюсь, нет ничего по ПЦР-кам). Врач улыбается - а вы, грит, с позитивом относитесь ко всему... И РФ тоже самое, при артрите серопозитивном он есть, а при серонегативном отсутствует. У меня 30 было при обострении, но я только раз сдавала кровь. Раньше по одному суставу болело в день - один перестанет - второй симметричный заболит.. У меня был АЦЦП положительный, но при реактивном артрите он тоже может быть положительным? Я так поняла, что диагноз поставить вообще проблема. Если болят - то обе руки, оба виска, обе стопы, оба плеча. Я была у 4-х ревматологов, и каждый говорит разное. Но, конечно, чаще он показывает наличие артрита по серонегативному фактору. Знаете, в моей лаборатории написано, что АЦЦП может быть положительным при ревматоидном, реактивном артритах, при аутоимунном тиреодите, при дермато- и полимиозитах, склеродермии, СКВ, в общем, при аутоимунных заболеваниях, там приличный такой список. Кисти рук - указательный и третий пальцы обеих рук,с утра припухали и скованность, не могла полностью согнуть пальцы. Потом в середине сентября опять начали болеть ноги именно под большим пальцем стопы и в районе 3-4 пальцев стопы на обеих ногах. Фолевую 3-4 таблетки в день,кроме дня приема метотрексата . АЦЦП был невысокий титр - 54,5не подскажите как изменить личные настройки,а то напутала Добавлено (, )---------------------------------------------метотрексат мне прописал ревматолог по схеме :утром 5мг и вечером 5 мл один раз в неделю- так 2-3 недели ,если не будет тошноты тогда утром 5мл и вечером 10мл.

Лечение ревматоидного артрита препараты укол один раз в месяц

Циклоферон применение и отзывы. Показания к

​К счастью, если пациент не относится к своему здоровью беспечно, артрит в большинстве случаев излечим. Такое лечение является крайней мерой, когда все другие методы уже испробованы, но не дали необходимого результата. Чаще замена сустава необходима при ревматоидном артрите и после серьёзных травм.​ ​«Циннаризин».​ ​курс таких уколов для лечения артроза – не менее полугода;​ ​2 Местные препараты​ ​При ревматоидном артрите больному, прежде всего, следует раз и навсегда забыть о курении. Употребление алкоголя должно стать чисто символическим - ну, может, пару бокалов шампанского на Новый год или день рождения. Конечно, как и любые заболевания, ревматоидный артрит чаще присутствует у пожилых людей, но им безо всякой закономерности болеют и люди абсолютно всех возрастов. И большинство из них женщины.​ ​наличие декомпенсированного состояния сердечно-сосудистой системы;​ ​В некоторых случаях допускается дробление дозы препарата на несколько приемов с интервалами до 12 часов.​ ​Ревматоидный артрит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое в результате своего развития приводит к инвалидности.​​Устранение данной патологии должно решить следующие проблемы:​​В лечении артроза также используются и уколы в сустав. Это довольно серьезная манипуляция, без которой иногда не обойтись. В сустав могут вводиться такие препараты:​ ​для получения эффекта нужно 2-3 курса лечения;​ ​В этом случае используются различные лекарственные средства, которые могут вводиться в организм с помощью внутривенных, внутримышечных или подкожных уколов.​ ​Вот и выбирайте: или вы вечно курящий и вечно больной до скоро наступающей смерти, или некурящий, выздоровевший и долго живущий! ​ ​ УВЧ.​ ​ снятие отеков мягких тканей с одновременным снижением давления на пораженные суставы;​ ​Как известно, механизм поражения при ревматоидном артрите - аутоиммунный, в результате чего лечение этого заболевания должно следовать определенным принципам, проводиться при помощи определенных препаратов. Одним из таких медикаментов, которые назначают при ревматоидном артрите, является метотрексат.​ ​уменьшение болевых ощущений;​ ​Гормоны-глюкокортикоиды: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан» и другие. Это – скорая помощь для сустава: введение быстро снимает боль и устраняет воспаление. Они очень хорошо снимают боль, уменьшают воспалительные проявления в суставе, действуя на обе фракции фермента циклооксигеназы. Вследствие этого у препаратов данной группы очень выражено негативное действие на слизистую оболочку желудка – в них значительно повышается вероятность образования эрозий и язв.​ ​Отныне ваша старая привольная жизнь кончилась! Началась новая, в которой вам запрещены тяжести, вес которых превышает 5 кило, если не хотите ходить с распухшими коленными суставами или больными ступнями. Но не огорчайтесь, нет худа без добра: например, с сего дня вам не придется, словно мулу, таскать пудовые сумки с продуктами или подкачивать колеса машины, пусть теперь все это делает за вас ваша супруга (или супруг). ​ ​Кроме устранения отеков и боли, все они выполняют еще ряд целебных действий по отношению к больному ревматоидным артритом. Рассмотрим эти процедуры по порядку.​ ​ нормализация кровоснабжения суставов;​ ​Однако сегодня при ревматоидном артрите обращается внимание еще на два фактора, способствующих его возникновению:​ ​нейрогенная дисфагия;​ ​нормализовать циркуляцию крови возле сустава;​ ​ ​ ​Хондропротекторы могут применяться как в качестве монопрепарата (то есть один из них содержит только хондроитин, второй – только глюкозамин), так и в виде комплексного лекарства.​ ​Именно поэтому такие медикаментозные средства:​ ​При ревматоидном артрите глина является наилучшим средством его устранения, как и любых иных артритов в целом. Помимо всего прочего, она убирает отек и обезболивает пораженный сустав. Для лечения нужно сделать из глины лепешки толщиной около 2 см и накладывать их на нездоровое место. Поверх лепешку следует обернуть целлофаном, а затем еще и шерстяной тканью. Такой компресс следует держать 2,5-3 часа, после чего убираем глину, а прилипшие остатки ее просто-напросто смываем.​ ​Магнитотерапия. Прогревает сустав и окружающие его ткани на 2-3 градуса выше температуры человеческого тела. Этого вполне достаточно для рассасывания отеков и регенерации хрящевой ткани. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение.​ ​Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов:​ ​можно применять только коротким курсом;​ ​Всего выполняем до 10 таких процедур, затем, если результаты оказались недостаточно явны, через пару недель все повторяем.​ ​Лазеротерапия. Происходит нивация лазера на воспаленные суставы и прилежащие к нему ткани. Поэтому больной, страдающий артритом, должен быть обследован для выяснения причины возникновения воспаления.​ ​Причем изначально возможно внезапное проявление ревматоидного артрита. Обычно это происходит после подъема большой тяжести, стресса или во время гормонального переустройства организма. Для того чтобы создать в крови такую концентрацию действующего вещества, необходимо выпить довольно много таблеток. В других случаях его развитие провоцируют артроз, остеохондроз, травмы, ожирение и ряд других факторов. В зависимости от причины артрита назначается необходимое общее лечение, направленное на его устранения. Это могут быть не только различные уколы и мази, но и физиотерапия, диета, лечение в санаторно-курортных условиях. Однако без инъекций не обойтись.​ ​«Хондролон» — препарат, содержащий хондроитин. Правда, они легко переносятся и пройдут сами, но волдыри начнут мокнуть, поэтому в дальнейшем придется обматывать кожу марлей. А как только волдыри пропадут, пропадет и отек с артритом. Но если через сутки после компресса волдыри не появятся, то повторите компресс с большим временем выдержки.​ ​УВЧ-терапия. Воздействует на больные суставы и окружающие их мышцы магнитным полем высокой частоты. Противопоказана при гипертонии, вегето-сосудистой дистонии и расстройстве сердечного ритма.​ ​Поэтому если воспаление имеет стойко выраженный характер, то лучше делать уколы гормональных противовоспалительных лекарств иного типа: кеналога, гидрокортизона и дипроспана. Обычно их вводят прямиком в полость воспаленного сустава.​ ​Начинается отек синовиальных сумок, когда усиливается боль и локально повышается температура, сопровождаемая припухлостью суставов.​ ​неадекватное состояние пациента;​​аплазии;​ ​Однако в случае перорального приема таблеток необходимо учитывать и некоторые потери препарата, связанные с воздействием пищеварительных ферментов и некоторых реакций.​​Первоначально следует обеспечить воспалившемуся суставу покой, особенно это актуально для таких суставов как коленный, плечевой и локтевой, при воспалении которых иногда может потребоваться их дополнительная иммобилизация. Например, воспалившееся колено желательно иммобилизовывать ортезом, ввиду того, что внутри этого сустава находятся мениски, которые при воспалении легко травмируются. Для иммобилизации плеча с целью обеспечения ему покоя бывает достаточно, как правило, простой косынки. Только следует помнить и о том, что если артрит спровоцирован травмой, что особенно часто бывает в случаях, когда воспаление развивается после вывиха плеча или травмируется коленный сустав, отсутствие иммобилизации может привести к рецидиву и усугублению травмы.​​Сначала одновременно купируют боль и воспаление. Хороший противовоспалительный эффект в большинстве случаев достигается при помощи нестероидных средств, таких как диклофенак, найз, аспирин, нурофен. Если воспаление вызвано инфекцией, назначают антибиотики: цефтриаксон, амикацин, оксациллин, линкомицин и другие препараты с широким спектром действия. Также по мере необходимости используют обезболивающие, жаропонижающие, общеукрепляющие препараты, проводят дезинтоксикацию.​ ​Селективные ингибиторы 2 типа циклооксигеназы (при этом на фермент 1 типа они тоже оказывают влияние): «Мовалис», «Амелотекс», «Артрозан» и другие. Эти препараты менее опасны для слизистых оболочек ЖКТ, вводятся в основном только внутримышечно. Неплохой противовоспалительный эффект часто достигается применением нестероидных средств, к которым относится диклофенак, найз и нурофен. Если же отек носит инфекционный характер, то назначаются антибиотики оксациллин, цефтриаксон, линкомицин и иные лечебные средства широкого спектра действия. В последнее время все более популярна становится мазь индометацин.​ ​При аутоиммунных артритах и ревматоидном артрите необходимы иммунокорректоры.​ ​Миорелаксанты вводят с курсом – 5-7 дней, внутримышечно. Противопоказаний у них мало: аллергия на препарат, беременность, лактация, миастения.​ ​системные васкулиты в тяжелой стадии заболевания (при повышенной ломкости сосудов, склонности к образованию гематом);​ ​Препарат допускается к назначению только в конце 3-го триместра беременности, под строгим контролем биохимии крови и с разрешения лечащего врача (риск воздействия на плод должен быть минимальным). Лучше всего использовать метотрексат в уколах, так как таким образом гораздо легче контролировать поступающую в организм дозу лекарства, не учитывая его потери в процессе фармакодинамики.​ ​Для восстановления хрящевых поверхностей суставов применяют хондропротекторы.​ ​Оптимально их применение в виде комплекса – B1, B6, B12. Это препараты «Мильгамма», «Тригамма», «Комплигам В», «Нейрорубин», «Комбилипен». В составе таких медикаментов – основные составляющие нормального хряща: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить поврежденные участки этой ткани, способствуют улучшению синтеза суставной «смазочной» жидкости. Использоваться эти препараты могут только в I-II стадии артроза, когда есть еще хоть небольшие отделы хрящевой ткани, позже такие препараты становятся бесполезными.​ ​И еще. ​ ​Зачастую при ревматоидном артрите больному достаточно лишь похудеть. Тем самым он избавляется от излишней нагрузки на воспаленные суставы, отчего они теряют отечность, а боль перестает беспокоить. ​ ​Для восстановления хряща, что особенно необходимо в случае воспаления сустава на фоне остеохандроза, а также при воспалении таких подвижных суставов как плечевой, коленный и локтевой, используют хондропротекторы – препараты, содержащие в составе глюкозамин или хондроитинсульфат. Они улучшают трофику хряща и восстанавливают его структуру. Однако они эффективны лишь при длительном использовании и лечат артрозы и остеохондроз лишь на ранних стадиях.​ ​Сегодня имеется широкий спектр возможностей неоперативного лечения артритов. Для этого, с одной стороны, следует уменьшить потребление белковой пищи: мяса, рыбы, яиц, сои и прочего подобного. А с другой - необходимо ввести в свой рацион свежие растительные продукты, такие как ягоды и фрукты, зелень и овощи. Давно замечено, что все они способствуют похудению. Не забудьте, в первую очередь, те из них, что содержат высокий процент витамина С, ибо такие продукты имеют в том числе лечебный эффект. Определить всевозможные стороны риска способен только квалифицированный врач-ревматолог, поэтому даже при возможности самостоятельного лечения (что практически невозможно, так как метотрексат нельзя купить самостоятельно в аптеках) не стоит прибегать к самолечению без предварительной консультации с лечащим врачом.​ ​Не следует применять препарат при наличии противопоказаний и при невозможности его приема.​ ​Во избежание непредвиденных эффектов, препарат вводится либо в первый день цикловой недели в полной дозировке, либо же на протяжении первых трех дней.​ ​В качестве экстренной помощи при резко выраженной боли, скоплении большого объёма жидкости в суставе, а также в случае гемартроза применяют пункции суставов и затем внутрисуставные уколы различных лекарств. Чаще всего лекарства вводят в колено, так как коленный сустав более подвержен мелким травмам и в нём чаще возникает воспаление, реже в плечевой, тазобедренный и локтевой суставы. Иногда при воспалении плеча требуются периартикулярные блокады, так как травмы и воспаления этой области могут провоцировать развитие нейрососудистого синдрома из-за повреждения плечевого нервно-сосудистого пучка. Таким способом можно вводить кортикостероидные гормоны, быстро купирующие воспаление, хондропротекторы, местные анестетики, антибиотики.​ ​В зависимости от причины возникновения ревматоидного артрита проводится и соответствующее лечение. Оно нацелено, в первую очередь, на облегчение боли, снятие отеков и понижении СОЭ. В курс лечения могут войти не только разного рода мази, гели и таблетки, но и курортное лечение, специальная диета, физиотерапевтические процедуры и инъекции уколов.​ ​При легком течении заболевания, медленном его прогрессировании, отсутствии противопоказаний со стороны иммунной системы и пищеварительного тракта целесообразнее прибегнуть к использованию таблеток. Если же имеются показания к использованию инъекционной формы препарата (непереносимость таблеток, недостаточное терапевтическое действие, тяжелое течение заболевания в состоянии компенсации или субкомпенсации), то лучше использовать ее в силу большей эффективности.​ ​Таблетки:​ ​После чего в лечении делается двухнедельный перерыв.​ ​После купирования острого воспаления, в суставы, особенно плечевой, коленный и локтевой, нередко делают уколы препаратов гиалуроновой кислоты, которые образуют на хрящевых поверхностях своеобразную защитную плёнку, что особенно важно в случаях, когда развитие артрита сопровождает деформирующий артроз и остеохондроз. Ревматоидный артрит - хроническое аутоиммунное воспаление соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного прогрессирующего полиартрита. Отдельное внимание стоит уделит вопросу, как лечить ревматоидный артрит народными средствами. стойкие воспалительные изменения в суставах с развитием их деформации и контрактур. Интенсивность болей во многом зависит от степени активности процесса. Умеренная гаммаглобулинемия, ревматоидный фактор может быть выявлен лишь при небольших разведениях (1:3; 1:8). Экссудативные изменения в суставах отсутствуют или незначительны. Признаки ревматоидного артрита второй степени Средняя степень активности характеризуются упорными постоянными болями в суставах, сопровождаемыми утренней скованностью. В суставах отчетливые экссудативные изменения на фоне пролиферативных процессов. СОЭ повышена до 40 мм/ч, выраженная гаммаглобулинемия (22-23 %). Ревматоидный фактор обнаруживают в крови при большом ее разведении (; ). Проявления ревматоидного артрита третьей степени Симптомы этой степени активности проявляется интенсивными постоянными болями в суставах, сопровождаемыми скованностью в течение всего дня. Обнаруживают клинические проявления висцеритов (плевриты, миокардиты, невриты). Выраженные экссудативные изменения в суставах и резкая воспалительная реакция крови с высокими титрами РФ. Признаки артрита в стадии ремиссии Ремиссию при ревматоидном артрите диагностируют при отсутствии болей в суставах и скованности. Движения в суставах ограничены лишь вследствие пролиферативных процессов в суставах и периартикулярных тканях после предшествующих обострений. Лабораторные тесты на воспаление не дают патологических отклонений. Очень важно, чтобы лечением этого заболевания занимался ревматолог, хорошо разбирающийся в методах диагностики и лечения. Формы ревматоидного артрита Выделяют следующие клинико-анатомические формы ревматоидного артрита. Суставная форма (наиболее частая) проявляется главным образом характерным прогрессирующим поражением суставов. Ревматоидный артрит с системными проявлениями - при этой форме, помимо типичного суставного синдрома, отмечается поражение внутренних органов. Сочетанная форма включает ревматоидный артрит, развивающийся у больных с другими ревматическими заболеваниями, чаще всего деформирующим остеоартрозом или ревматизмом. По характеру течения артрит подразделяют на быстро и медленно прогрессирующий и без заметного прогрессирования. Терапия заболевания направлена на выявление и устранение причин, способствующих обострению и прогрессированию заболевания. Самое эффективное, но немного неприятное народное средство от ревматоидного артрита. При этом должны учитываться: сопутствующие заболевания и возраст больного. Его проявление характеризуется сильными болями в ногах, которые бывают настолько ужасными, что человеку становится тяжело подниматься по лестнице, ходить по неровной поверхности. Вылечить ревматоидный артрит вам помогут жёлтые цветочки лютика. Правда, после компресса на коже появится ожог, который сопровождается появлением волдырей, но это и будет началом вашего выздоровления. Чтобы избежать больших ожогов, которые пройдут не скоро, не следует оставлять компресс на ночь – достаточно будет и нескольких часов. Делается он так: необходимо взять горсть цветков лютика и хорошо их растереть, чтобы они пустили сок. Цветы нужно приложить к тому месту, которое болит, а сверху тщательно замотать полиэтиленом. В зависимости от тяжести протекания ревматоидного артрита, компресс нужно держать 1-2 часа. Когда на обожжённой коже появятся волдыри, их ни в коем случае нельзя прокалывать, нужно дождаться, пока они сойдут сами. При применении этого способа лечения ревматоидного артрита, боли уйдут меньше чем через неделю. Ревматоидный артрит, лечение которого народными средствами весьма успешно, боится также сырой картошки. Чтобы лечить ревматоидный артрит, из неё необходимо сделать чудодейственный настой. Правда, время лечения тянется немного дольше, чем в предыдущем способе, но результат тот же самый. Чтобы приготовить народное лекарство, нужно взять одну сырую картошку и натереть её на тёрке. Полученную кашицу смешать со стаканом кефира и первые десять дней принимать ежедневно. Правда, это при том условии, если у вас здоровый желудок. Вторые же десять дней народное средство принимается через день, а третьи – через каждые два дня. И лучше всего по истечении некоторого времени сделать профилактику, так как боли могут вернуться. Если у вас диагноз гастрит или язва, то лучше принимать по половине чайной ложки уксуса, несмотря на то, что лечение лечения ревматоидного артрита народными средствами замедлится. Если яблочный уксус принимать в больших количествах, выздоровление от ревматоидного артрита наступит очень быстро, и вы станете чувствовать себя намного лучше. Также свежей травой или настоем (4 столовые ложки на 5 стаканов воды) натирают воспалившиеся суставы. При артрите взять 50г камфары, 50г порошка горчицы, 100г спирта, 100г сырого яичного белка. При артритах принимают по 20 минут ванны из отвара травы череды (50‑100г на ведро воды). Цветки бузины, лист крапивы двудомной, корень петрушки, кора ивы (поровну). Больным назначают диету со сбалансированным составом аминокислот, сульфаниламиды продленного действия, нитрофурановые и аминохинолиновые препараты, препараты золота, Сульфасалазин, Салазопиридазин, Метронидазол, Интестопан, Хинидин, Никодин, аскорбиновую кислоту и Аскорутин. В спирте последовательно растворить сначала камфару, затем горчицу, отдельно взбить белок. Заварить 1 столовую ложку измельченного сбора стаканом кипятка, кипятить 5 минут на слабом огне, охладить, процедить. В периоды обострения ревматоидного артрита проводят лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) - Вольтареном (Диклофенак натрия), Ацетилсалициловой кислотой, Капоксеном, Пироксикамом. Для стимуляции иммунной системы используют антиоксиданты: Токоферол, Ретинол, Рутин, витамин С, а также аминокапроновую кислоту, фито-адаптогены (лимонник, элеутерококк, золотой корень), Дибазол, Инсулин. Хотя он редко представляет угрозу жизни, непрекращающаяся боль буквально сводит людей с ума. и улучшения локомоторной функции (фибромодулирующие методы). В отличие от остеоартроза, ревматоидный артрит вызывается не «износом» тканей, он поражает все возрастные группы. Считается, что ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно принимает ткани сустава за чужеродное вещество и пытается их уничтожить. Это яркий пример ошибки природы в худших ее проявлениях. Обычно единственное, что можно сделать для больного ревматоидным артритом – уменьшить боль в суставах стоп и голеностопных суставах. Врачи рекомендуют сшитую по индивидуальному заказу обувь и мягкие вкладки, уменьшающие нагрузку на пораженные плюснефаланговые суставы. То же самое можно сказать о нестероидных противовоспалительных таблетках и метатрексате, которому сейчас отдают предпочтение многие пациенты. Достижения современной хирургии сделали возможной полную замену некоторых суставов, но к ней прибегают только в случаях, когда деформация сустава и боль не позволяют больному вести сколько-нибудь нормальный образ жизни. Новые медикаменты в лечении ревматоидного артрита, такие как Ремикад, очень успешно проявили себя в серии тестов. К сожалению, это новое семейство препаратов отличается исключительной дороговизной и поэтому недоступно для многих, кто в нем нуждается. Они экспрессируют стрессорные белки, которые способны вызвать артрит. Факторами риска ревматоидного артрита являются: сопутствующие заболевания (врожденные дефекты костно-суставной системы, носоглоточная инфекция). Патогенез ревматоидного артрита В основе патогенеза ревматоидного артрита лежат аутоиммунные процессы, возникновению которых способствует дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов. Один из этиологических факторов вызывает развитие иммунной реакции. Повреждение сустава начинается с воспаления синовиальной оболочки - синовита, приобретающего затем пролиферативный характер с повреждением хряща и костей - паннус. Интенсивность и клинический тип воспалительного процесса определяются генами иммунного ответа. Повреждение иммунными комплексами тканей сустава ведет к дальнейшему аутоантителообразованию и хронизации воспалительного процесса. В патогенезе ревматоидного артрита огромную роль играют цитокины. Они вырабатываются преимущественно клетками иммунной системы, костного мозга, фибробластами, моноцитами, тромбоцитами, макрофагами. Большое значение в патогенезе ревматоидного артрита имеют также эндотелиальные клетки, которые регулируют процессы свертывания крови и агрегации тромбоцитов, сосудистый тонус, иммуновоспалительные реакции, синтезируют цитокины, участвуют во всех фазах острого и хронического воспаления. Под влиянием аутоиммунного воспалительного процесса формируется грануляционная ткань, происходящая из воспаленной синовиальной оболочки Она состоит из фибробластов, лимфоцитов, макрофагов и богата сосудами. Паннус проникает в хрящ из синовиальной ткани и разрушает его посредством воздействия ферментов, индуцированных продукцией цитокинов внутри самого паннуса. Постепенно происходит замена хряща грануляционной тканью, он исчезает, и развивается анкилоз. Хроническое воспаление околосуставных тканей, капсулы суставов, связок, сухожилий приводит к деформации суставов, подвывихам, контрактурам. В настоящее время считают, что аутоиммунные процессы играют ведущую роль на ранних стадиях ревматоидного артрита, а на поздних стадиях имеют значение неиммунные механизмы, т.е. способность паннуса к росту, инвазии и разрушению суставного хряща.


Ревматоидный артрит пальцев рук: первые симптомы, причины, лечение

Лечение ревматоидного артрита препараты укол один раз в месяц

Однако эти препараты имеют не только плюсы, но и ряд достаточно серьезных побочных эффектов, которые при неправильном применении глюкокортикоидов могут нанести здоровью больного серьезный ущерб. Именно поэтому отношение многих больных и даже врачей к данной группе лекарственных средств неоднозначное. Одни готовы принимать их постоянно, «лишь бы не болело», а другие категорически отказываются сделать хотя бы одну инъекцию в сустав, «потому что это вредно». Оба подхода в корне неверны: глюкокортикоиды, или кортикостероиды, просто необходимы в определенных клинических ситуациях и при умелом подходе к лечению ими; но в ряде случаев, конечно, можно и нужно обойтись без них. Глюкокортикоиды, или кортикостероиды, – это стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников: кортизон и гидрокортизон. Этим термином также называют производные гидрокортизона полусинтетического происхождения: преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон и другие. Основными эффектами, оказываемыми кортикостероидами на организм человека, являются: Быстро и полностью всасываются в тонкой кишке при приеме внутрь, достигая максимальной концентрации в крови через 30-90 минут. Прием пищи одновременно с приемом препарата процессы всасывания замедляет, но на степень его влияния не оказывает. Время проявления эффекта от препаратов, введенных парентерально (внутримышечно или внутривенно) зависит от особенностей препарата и варьируется в пределах от 1-2 до 24-48 часов. Попадая в кровь, кортикостероиды связываются с белками на 40-60%, подвергаются структурным изменениям в печени. При нарушении функции данного органа коррекция дозировок вводимого препарата не требуется. Прямыми показаниями к применению системных кортикостероидов в ревматологии являются: Даже при перечисленных выше состояниях кортикостероиды показаны не всегда. В неотложных ситуациях глюкокортикоиды, если они показаны, вводят всем без исключения, без учета противопоказаний. Последние же следует учитывать лишь в случае планируемой длительной терапии гормонами. Введение кортикостероидов внутрь сустава противопоказано при: Системное введение глюкокортикоидов, особенно в течение продолжительного времени, зачастую сопровождается множеством нежелательных реакций, развитие которых следует предвидеть и проводить профилактику соответствующими препаратами. Итак, побочными реакциями кортикостероидов являются: Некоторые из побочных эффектов (эмоциональная неустойчивость, нарушения сна и другие) возникают непосредственно после начала лечения, их невозможно избежать. Другие же развиваются позднее, и их возникновение можно предотвратить путем применения малых доз гормона или назначая препараты для профилактики осложнений. Побочными эффектами локального (в сустав) введения глюкокортикоидов являются: При умелом подходе к лечению, технически правильном проведении инъекции, не множественных, а единичных инъекциях, развитие побочных эффектов от введения гормона внутрь сустава маловероятно. Как правило, эти реакции развиваются в случае злоупотребления препаратами глюкокортикоидов и при введении их технически неверно. Лечение глюкокортикоидами должен назначать исключительно врач при наличии прямых показаний к нему. В период проведения терапии препаратами системного действия больной должен находиться под контролем специалиста и периодически проходить обследования с целью контроля возникновения нежелательных реакций. Обследования следующие: Эффективность локальной – в полость сустава – терапии кортикостероидами у разных больных разная, но, как правило, после 1-2 инъекций наступает той или иной степени клиническое улучшение. Если же оно выражено минимально или отсутствует вовсе, локальное лечение гормонами прекращают и применяют их системно. Чтобы повысить эффективность внутрисуставной противовоспалительной терапии, пораженным суставам на протяжении 2-3 суток после инъекции гормона необходимо обеспечить полный покой. Чтобы не допустить попадания в сустав инфекции, врачу необходимо соблюдать все правила асептики при проведении манипуляции. В различные суставы вводят разный объем лекарственного препарата: это зависит от объема сустава. Так, в крупные (коленные, плечевые, голеностопные) суставы вводят за 1 раз 1-2 мл, в средние (лучезапястные, локтевые) – 0.5-1 мл, а в мелкие (плюснефаланговые, межфаланговые, пястно-фаланговые) – всего лишь по 0.1-0.5 мл раствора гормона. В мелкие суставы кортикостероид вводят вперемешку с анестетиком. При частом – более 3-4 раз в год – введении глюкокортикоида в один и тот же сустав возможно нарушение обмена веществ в суставном хряще с последующим нарушением его структуры, хондродеструкцией. При более редком введении препарата отрицательное влияние его на хрящ отсутствует. При обострении ревматоидного артрита доза препарата составляет 4-16 мг в сутки. Если требуется терапия кортикостероидами в течение длительного времени, рекомендуется вместо дексаметазона использовать преднизолон. При пероральном приеме суточную дозу препарата следует принимать однократно, утром (это связано с циркадными ритмами), после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Применяется также и интраартикулярно (внутрь сустава). Как правило, вводят его в некрупные суставы – по 2 мг (0.5 мл) препарата за 1 раз. Функциональная недостаточность коры надпочечников развивается, как правило, через 14 и более дней ежедневного приема препарата. При заболеваниях суставов используется в форме раствора для инъекций в ампулах, содержащих 30 мг действующего вещества в 1 мл, а также в форме таблеток по 5 мг. Внутрь применяют независимо от приема пищи по 20-75 мг в начале лечения, в последующем – 5-25 мг (это так называемая поддерживающая доза). Отменяют препарат постепенно, в течение некоторого времени снижая дозу. В конце лечения с целью профилактики атрофии надпочечников вводят кортикотропин. Максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 15 мг, суточная – 100 мг. Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от конкретного заболевания и тяжести его течения. Однако следует помнить, что принимать преднизолон следует в минимальной эффективной дозе в течение минимального, необходимого для достижения желаемого эффекта от лечения, времени. Внутримышечно или внутривенно препарат вводят в неотложных ситуациях. Суточная доза для взрослого в данном случае равна 25-50 мг. Принимают преднизолон исключительно по назначению врача и под строгим его контролем. При беременности применяется по строгим показаниям, в период грудного вскармливания допустим прием в дозе до 5 мг в сутки, более высокие дозы могут нанести вред здоровью ребенка. С целью лечения заболеваний суставов применяется в лекарственной форме таблеток по 4, 8, 16 и 32 мг, порошка и суспензии для инъекций в ампулах. Существует 4 схемы приема метилпреднизолона: Рекомендованные для приема внутрь дозы составляют от 16 до 96 мг в сутки; в случае необходимости лечения в течение продолжительного времени, с целью минимизации возможных побочных эффектов, необходимо подобрать минимально эффективную дозу препарата. Поддерживающая доза метилпреднизолона равна 4-14 мг в сутки. При неотложных состояниях, а также в случае обострения ревматических заболеваний, метилпреднизолон вводят внутривенно струйно или капельно, а также внутримышечно. При наличии показаний препарат вводят интраартикулярно. Доза его в данном случае зависит от размера сустава и степени тяжести патологического процесса. Раствор вводят в синовиальное пространство, в крупный сустав – 20-80 мг, в средний – 10-40 мг, в мелкий – 4-10 мг раствора. При необходимости инъекцию можно повторить через 1-5 недель и более. Такую лекарственную форму препарата, как депо-суспензия, вводят внутримышечно по 40-120 мг 1 раз в 1-4 недели по показаниям. Внутрь сустава – по 4-80 мг, повторяя через 1-5 недель, также по показаниям. Противопоказан прием метилпреднизолона при системных грибковых поражениях (микозах), а также в случае индивидуальной гиперчувствительности человека к метилпреднизолону. Рекомендованные для приема внутрь дозы составляют 4-16 мг в сутки, кратность приема – 2-4 раза. Когда терапевтический эффект достигнут и острые проявления заболевания уменьшились, дозу следует снизить до поддерживающей, составляющей 1 мг в сутки. Снижать дозу следует постепенно – на 2 мг в 1-2 суток. Системно вводят глубоко в мышцу по 40 мг за 1 инъекцию. Если после однократного введения препарата есть необходимость в проведении повторной инъекции, интервал между ними должен составлять минимум 1 месяц. При введении препарата в полость мелких суставов доза его составляет 10 мг, в средние суставы – 30 мг, в суставы крупного размера – 40 мг. При необходимости введения триамцинолона параллельно в несколько суставов, общая доза лекарственного средства не должна превышать 80 мг. Побочные эффекты отмечаются достаточно редко, независимо от частоты и способа введения препарата. Это аллергические реакции, покраснение кожи и ощущение приливов, повышение артериального давления. При повторном введении триамцинолона в одно и то же место вокруг последнего возможна атрофия подкожной жировой клетчатки, имеющая обратимый характер. При беременности и в период кормления грудью применять не рекомендуется. Форма выпуска – таблетки по 10 мг, суспензия для инъекций и порошок для приготовления раствора для инъекций. Начальная доза препарата, вводимая перорально, широко варьируется в зависимости от заболевания и степени тяжести его течения и составляет для взрослых 20-240 мг в сутки в 2-3 приема. Когда терапевтический эффект достигнут, начальную дозу постепенно, медленно снижают до поддерживающей. Внутримышечно вводят по 125-200 мг действующего вещества. Внутрь сустава вводят в дозе от 5 до 25 мг в зависимости от его размера и степени тяжести поражения. Эффект от интраартикулярного введения гидрокортизона развивается через промежуток от 6 до 24 часов и продолжается от 2-3 дней до нескольких недель. Суточная доза на первом этапе лечения при приеме препарата внутрь составляет 0.25-8 мг и напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Если есть необходимость, указанная доза может быть повышена до того уровня, на котором наступит эффект. Когда положительные результаты лечения достигнуты, дозировку бетаметазона постепенно снижают до поддерживающей. Если по каким-то причинам терапию данным препаратом надо прекратить, отменять его, опять же, следует не сразу, а постепенно. Суточная доза может быть разделена на 2-3-4 приема или, если так удобно пациенту, может быть принята в один прием, утром. Внутримышечно бетаметазон вводят в начальной дозе, рассчитанной индивидуально, в зависимости от массы тела больного – она составляет 0.02-0.125 мг на кг массы его тела и вводится 1-2 раза в день. Иногда препарат вводят внутривенно капельно, в 0.9% растворе натрия хлорида. Интраартикулярно в крупные суставы вводят 1-2 мл, в средние – 0.5-1 мл, в мелкие – 0.25-0.5 мл раствора для инъекций. В отдельных случаях показано одновременное введение местного анестетика (как правило, лидокаина или прокаина). Продолжительность терапевтического эффекта после введения бетаметазона в сустав составляет до 4 и более недель. Противопоказано использовать данное лекарственное средство лицам с повышенной чувствительностью к нему или другим кортикостероидам, а также страдающих системными микозами. Нельзя вводить препарат внутримышечно больным идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Препарат в лекарственной форме суспензии не показан для подкожного или внутривенного введения. Введение бетаметазона внутрь сустава может сопровождаться не только выраженным местным эффектом, но и оказывать системное действие. Нельзя вводить препарат в сустав при наличии в нем инфекции: он показан только в случае асептического воспаления. Чтобы предотвратить атрофию подкожной жировой клетчатки в месте инъекции, следует вводить раствор глубоко в большой мышечный массив. В период беременности препарат применяется по строгим показаниям. Кормление грудью при лечении средними и высокими дозами бетаметазона следует прекратить. В заключение хотим еще раз обратить ваше внимание на то, что данные о препаратах, приведенные выше, предназначены лишь для ознакомления. Рекомендовать лечение глюкокортикоидами должен только специалист. Бесконтрольный прием этих препаратов приведет к серьезным осложнениям. Просим вас ответственно относиться к своему здоровью и здоровью своих близких. При развитии побочных эффектов кортикостероидов пациента консультирует кардиолог (при повышении давления), гастроэнтеролог (при поражении желудочно-кишечного тракта), иммунолог (при частых инфекционных заболеваниях), эндокринолог (при подозрении на развитие надпочечниковой недостаточности или, напротив, признаков передозировки гормонов надпочечников). Глюкокортикоиды при поражении суставов назначает врач-ревматолог. Артрит ревматоидного типа – это заболевание аутоиммунного характера, отличающееся прогрессирующим течением и воспалительными процессами в синовиальной оболочке, при котором иммунная система уничтожает здоровые клетки суставной и хрящевой ткани. При ее поражении происходит деформация суставов (преимущественно верхних конечностей). При поражении кистей рук наблюдается отклонение сустава в сторону локтевого сгиба. Воспаление затрагивает обычно сразу несколько суставов (более трех), сопровождается сильными болями при движении, скованностью в утренние часы. Характерным симптомом ревматоидного артрита являются подкожные узелки, образующиеся в месте соединения сустава с хрящом и имеющие размер от нескольких миллиметров до 1-2 см. Если патологию не лечить, возможно развитие большого количества осложнений, среди которых наиболее опасными являются заболевания сердца. Лечение острой формы патологии требует госпитализации в стационар, но при неосложненном течении проводить терапию можно в домашних условиях. Но даже в этом случае существует вероятность перепутать патологию с другими нарушениями в строении и работе костно-мышечного аппарата, поэтому для подтверждения диагноза потребуется пройти лабораторную диагностику. Чтобы выявить сужение суставной щели или эрозийные повреждения костных структур, больному будет назначена рентгенография. Если диагноз подтвердится, и патология находится в стадии обострения, больному будет предложена госпитализация, но в некоторых случаях терапию можно проводить в амбулаторных условиях. Даже если больной откажется от госпитализации, и будет лечиться дома, важно строго соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача. Ни в коем случае нельзя отказываться от медикаментозной терапии, так как справиться с заболеванием только народными методами не получится. Невылеченный ревматоидный артрит может стать причиной дистрофических изменений в сердечной мышце, которые увеличивает риск инфарктов в несколько раз. Терапия ревматоидного артрита включает сразу несколько направлений и направлена на устранение патологических симптомов, введение больного в состояние ремиссии, профилактику разрушения хрящей, удерживающих суставы в физиологически правильном положении, и повышение качества жизни больного, сохранение привычного уровня подвижности. Для устранения болей и воспалительных реакций, возникающих при скоплении экссудативной жидкости в суставной ткани, и повышения двигательной активности используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это могут быть лекарства на основе ибупрофена, например, «Ибуфен», «Нурофен», «Некст». Они могут использоваться для местного применения (кремы, гели и мази) или системного лечения (таблетки и капсулы для перорального приема). Дозировка этих лекарств подбирается индивидуально с учетом тяжести патологии, возраста больного и наличия положительной динамики. Использовать средства данной группы для длительного лечения без наблюдения врача нельзя, так как они могут вызвать тяжелые пищеварительные расстройства и негативно повлиять на работу почек и печени. Учитывая аутоиммунную природу заболевания, в схему терапии обязательно включаются лекарства из группы цитостатиков и иммунодепрессантов, которые блокируют активность иммунной системы и препятствует уничтожению здоровых клеток и тканей. Эти лекарства обладают достаточно низкими канцерогенными свойствами при высокой эффективности при условии применения небольших доз. Принимать иммунодепрессанты можно только по назначению врача и строго в назначенной дозировке, которая подбирается индивидуально. Переносится такое лечение обычно хорошо, но иногда возникают побочные эффекты на фоне лечения: нестабильность стула, трудности с дефекацией, аллергическая сыпь на коже, неврологические расстройства. При сильно выраженном болевом синдроме, мешающем человеку двигаться, невозможности совершать элементарные действия из-за сильного воспаления врач может рекомендовать прием кортикостероидов. Принимать их нужно только в клинически тяжелых случаях, когда отсутствует эффект от других методов медикаментозной терапии. Их преимуществом является практически мгновенное действие, быстрое купирование боли и уменьшение воспалительного процесса в суставах и суставных сумках. При длительном использовании кортикостероиды могут вызывать привыкание и снижение эффективности проводимого лечения. Также терапия может сопровождаться различными осложнениями, поэтому их используют короткими курсами с постепенным снижением дозы и последующей отменой препарата. При остром течении препараты могут использоваться для перорального приема или инъекционного введения, но после купирования приступа больного переводят на местную терапию. Среди последствий неправильного использования кортикостероидов могут быть следующие патологии: гипертензия, ожирение, отечный синдром, эндокринные заболевания, тромбоз, панкреатит и т.д. Лечение ревматоидного артрита может занимать несколько месяцев. Первые стабильные результаты можно увидеть через 2-3 месяца после начала терапии. Чтобы оценить эффективность применяемых лечебных схем, больному необходимо каждый месяц проходить лабораторное исследование крови и раз в 3-4 месяца делать рентгенографию. Лечебная физкультура – важнейший компонент лечения ревматоидного артрита в домашних условиях. Желательно, чтобы занятия проходили под наблюдением инструктора или работника с медицинским образованием, но если такой возможности нет, необходимо посетить хотя бы одно групповое занятие в больнице или поликлинике. Врач покажет, как правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить организму, расскажет о технике дыхание и безопасности во время выполнения. Если больной занимается дома самостоятельно, необходимо следить за самочувствием и основными показателями работы сердечно-сосудистой системы: пульсом и давлением. Необходимо немедленно прекращать занятие, если появились следующие симптомы: Комплекс упражнений также должен подбираться индивидуально и включать упражнения на различные группы суставов. Общая продолжительность их не должна превышать 30-40 минут. Все движения нужно выполнять медленно, без рывков и резких выбросов. В первые недели лечения заниматься нужно не более 10-15 минут. Нельзя заниматься ЛФК при остром течении любых патологий инфекционной природы. Заболевания дыхательной системы и сердечная недостаточность также являются противопоказаниями для самостоятельных занятий. При данных патологиях упражнения можно выполнять только под руководством инструктора. Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях должно проводиться под контролем врача. Это нужно, чтобы врач мог оценить эффективность лечения и вовремя заметить возможные осложнения. Сделать это без диагностических исследований в домашних условиях невозможно. Амбулаторная терапия обязательно должна включать медикаментозную коррекцию, лечебную диету, занятия лечебной физкультурой. Повысить результативность лечения можно, применяя рецепты нетрадиционной медицины, но перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом о возможных противопоказаниях. При необходимости врач может назначить физиотерапевтическое лечение, например, УВЧ, магнитотерапию или электрофорез.